В свое время меня попросили подготовить справку-обоснование, подтверждающую специфические особенности женского организма. Почему-то разговоры и аналитические разработки по этой проблеме не поощрялись, даже более того, они замалчивались, поскольку считалось, что в социалистическом обществе все равны и должны выполнять одинаково порученную работу. Такая уравниловка ни к чему хорошему не приводила. И сейчас об этом весьма мало говорят, хотя факты, как говорится, налицо, а проведенные в последние десятилетия в мире генетические исследования подтвердили гендерные различия, что требует, как минимум, дифференцированного восприятия поступков и действий, совершенных мужчинами и женщинами. В справке я показал, что у нас женщины нередко заняты на тяжелых физических работах, несут двойную, а то и тройную нагрузку по дому и в семье, отметил особенности более быстрого по сравнению с мужчинами привыкания к вредным привычкам, включая скрытый алкоголизм и поведенческие мотивы при курении. Это также необходимо учитывать при анализе образа жизни и мотивации к здоровому поведению. Мужчины быстрее привыкают к курению, чем женщины. Также цели, которые достигаются при курении, у полов различаются. Согласно некоторым психологическим исследованиям, мужчины курят непосредственно для получения наркотического эффекта от никотина, тогда как женщины с помощью табака стараются отвлечься, улучшить плохое настроение или курят просто по привычке. Кроме того, для женщин нередко более важен сам процесс курения, чем его результат.
Алкоголизм у женщин обычно начинается позже, чем у мужчин, но быстрее прогрессирует и сопровождается депрессией, тревогой и другими психическими отклонениями. Если мужчины предпочитают выпивать коллективно (на троих), то женщины- в одиночку, что делает женский алкоголизм более скрытным. Нередко поводом к алкоголизации женщин выступают психологические проблемы. Существуют три основные степени опьянения: легкая с изменением самочувствия, с нарушением поведения (эйфория, расторможенность, веселость и частые смены настроения, агрессивность, склонность к спорам) и с нарушением внимания и т.д.; вторая-это, когда к проявлениям первой стадии добавляются неврологические нарушения (шаткость походки, нарушения статики и координации движения, нистагм, смазанность речи и т.д.); третья- это тяжелое опьянение с угнетением сознания и вегетативных функций, с понижением артериального давления и т.д. Но для алкоголизма характерно патологическое опьянение с острыми психотическими расстройствами, нарушением сознания, возбуждением, агрессивностью и амнезией. Так вот, все эти стадии женщины могут пройти в 2.5 раза быстрее мужчин. Многое при этом зависит от скорости распада алкоголя в организме. Вначале в печени выделяется алкоголь дегидрогеназа- фермент, расщепляющий циркулирующий в крови алкоголь до уксусного ангидрида, затем в печени же вырабатывается ацетальдегид дегидрогеназа, расщепляющая уксусный ангидрит на воду и углекислый газ, которые выводятся из организма естественным путем. У самодийской группы народностей, которая этнически не привыкла к обычной нашей кухне, ослаблено выделение алкоголь дегидрогеназы, и потому у них алкоголь достаточно долго не распадаясь циркулирует в организме со всеми вытекающими последствиями. А у угро-финской группы ослаблено выделение ацетальдегид дегидрогеназы, что позволяет уксусному ангидриду довольно долго наносить чувствительные удары по отдельным участкам головного мозга и по печени, приводят к циррозам, нередко переходящим в рак печени. У женщин быстрее формируется поражение мозга, так называемая алкогольная энцефалопатия. В связи с тем, что у женщин ослаблено выделение упомянутых ферментов, они, при равном объеме выпитого спиртного, как правило, будут на 30 процентов пьянее. Все эти особенности следует учитывать при реализации в стране антиалкогольной программы (ААП). Хорошо известно, что есть заболевания, присущие только женщинам, например, рак молочной железы, яичников, шейки матки и заболевания ЖПО, или только мужчинам, например рак простаты, фимоз и другие, но также есть одни и те же болезни, встречающиеся с разной частотой в гендерных группах. Например, острый холецистит у женщин встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин, острый цистит- в 4 раза, гипертензия- в 1.5 раза чаще, системные заболевания- 1.8 раз чаще, рак кишечника- в 1.45 раз чаще, а вот несчастные случаи, отравления и травмы- в 2 раза реже, рак легких- в 4 раза реже. Так, если посмотреть на гендерные различия в структуре онкопатологии, то можно выделить по пять форм новообразований, на которые у мужчин (58.6%) и женщин (55.7%) приходится больше половины всего рака. У мужчин это рак легких (26.8%), рак желудка (12%0, рак кишечника (11%), рак поджелудочной железы(5.4%), рак пищевода (3.4%); далее следуют рак простаты, мочевого пузыря, почек и т.д. У женщин это рак молочной железы (17.1%), рак кишечника (16%), рак желудка (10.1%), рак легких (6.6%), рак поджелудочной железы (5.9%); далее следуют рак яичников, рак шейки матки, рак печени и т.д. При этом важно подчеркнуть, что в 50% случаях рак толстой кишки и такие визуальные формы, как рак молочной железы и шейки матки, выявляются на 3-4 стадиях. И прогноз тут не является утешительным, поскольку финансирование онкологии сокращается, а таргетные, т.е. целевые медикаменты и противоопухолевые антибиотики становятся все менее доступными. Кстати говоря, обнаружение визуальных форм рака на ранних стадиях может служить одним из критериев оценки состояния здравоохранения. Среди зачатий больше мальчиков, их больше и среди выкидышей в силу меньшей жизнеспособности. Поэтому соотношение при рождении, когда на 100 девочек рождается 104-105 мальчиков, характеризует устойчивость популяции. Об этом мы уже писали. Дело в том, что во всех возрастных группах заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин, однако у мужчин выше смертность, что обусловлено не только вредными привычками или отношением к своему здоровью, но и различиями в иммунологическом статусе, различиями в защитных процессах (водно-солевом, биохимическом, эндокринном и других) и барьерных системах. Как говорят, женщина может "скрипеть", постанывать и жаловаться на судьбу всю жизнь. Точно тоже самое происходит и с хроническими болезнями, которыми женщины могут страдать на протяжение всей жизни, а у мужчин они по разным причинам протекают более агрессивно, нередко приводя к неблагоприятным исходам. Представляет интерес и различия в суицидах, если у женщин на 1 такой случай приходится до 11 попыток, то у мужчин- не более трех, что говорит о возможно большей истероидности женщин. То, как мы воспринимаем окружающую действительность, во многом зависит от нашего пола, однако, было доказано, что мужчины намного лучше ориентируются в пространстве и во времени. Мужчины, как правило, в своих расчетах пользуются километрами и сторонами света, в то время как женщины нередко ориентируются по природным ландшафтам и по направлениям "влево-вправо". Более того, у мужчин также более развита та часть мозга, которая контролирует восприятие скорости и умственные способности по восприятию трехмерных объектов. Корни этих отличий лежат в далеком прошлом, когда люди занимались охотой и собирательством, и когда мужчине, который руководил добычей мяса, необходимо было обладать всеми этими чертами для успешной охоты. Что касается тестов по восприятию трехмерных объектов, то мальчики проявили свои пространственные способности гораздо лучше девочек (4:1), при этом лучший результат у девочек равнялся худшему у мальчиков. Мужской мозг запрограммирован эффективно сосредотачиваться на одной вещи за один раз, в то время как женский мозг приспособлен работать в многозадачном режиме. Причиной этого может быть тот факт, что нейронные волокна, соединяющие правое и левое полушария, гораздо в большем количестве содержатся у девочек. Мужской мозг крупнее женского, в нем содержится на 4 процента больше клеток, и весит он на 100 граммов больше, чем женский мозг. Тем не менее, у каждого пола соотношение веса мозга с весом тела равное. Женский мозг более компактный, он более плотно "напичкан" нейронами. У женщин также регион мозга, ответственный за язык и за социальное взаимодействие, расположен в обоих полушариях, а не только в левом, как у мужчин. Хотя мужчины превосходят женщин по части пространственной навигации и геометрии, женщины по языковым способностям превосходят мужчин еще больше. Исследование восьмиклассников показало, что девочки опережают мальчиков в этом плане в соотношении 6:1. Поскольку языковых центров у мужчин меньше, и они находятся только в одном полушарии, мужчины более подвержены риску развития языковых расстройств, таких, как дислексия. Заиканием и дефектами речи в большинстве своем страдают мальчики. Но, несмотря на это, при прохождении тестов на IQ мужчины набирают в среднем на 3-4 балла больше, чем женщины. В большинстве стран мира женщины живут дольше. Это может быть связано с более безопасным образом жизни, или же с тем фактом, что рабочие места с высоким риском смертности, в основном, принадлежат мужчинам. Хотя и мужчины, и женщины одинаково подвержены риску развития психических заболеваний, у женщин реже развиваются осложнения и хронические болезни, что, возможно, обусловлено наличием двух Х-хромосом, поэтому сначала женщины могут быть долгое время просто носителем недуга, до начала развития симптомов, это может быть обусловлено также пониженным воздействием тестостерона. У мужчин сразу проявляются симптомы заболевания, если их единственная Х-хромосома повреждается. По этой причине некоторые заболевания гораздо чаще встречаются у мужчин. Примерами зависимых от Х-хромосомы заболеваний являются гемофилия и дальтонизм. Есть вероятность того, что синдром Аспергера также является генетическим заболеванием, более того, он встречается в 4 раза чаще у мужчин. Упомянутый синдром связан с аутизмом, т.е. нарушением развития человека, характеризующимся отклонениями в поведении, общении, социальном взаимодействии, а также ограниченными интересами и повторяющимися действиями. Считается, что в основе аутизма может лежать конфликт генов отца и матери, при этом значительная роль отводится гену "неурексин 1", находящемуся на Х-хромосоме. При аутизме и мужчины, и женщины демонстрируют выраженный тип мужского ума, когда систематизация оказывается сильнее переживаний. Женщины не стареют так же, как мужчины. В женском организме присутствуют особенно плотные нейроны, которые стареют неравномерно. Это, в свою очередь, может привести к более быстрому развитию слабоумия, чем у мужчины. Но у женщин, как правило, более быстрый поток крови, поступающей к мозгу, поэтому с возрастом они теряют меньше мозговой ткани. Мужская кожа стареет медленнее, чем женская, морщины у мужчин появляются позже, чем у женщин, потому что уровень коллагена в их клетках не иссякает так же быстро, как у женщин. Тем не менее, облысение является другим Х-сцепленным рецессивным признаком, который мужчины наследуют от своей матери. А все из-за того, что рецепторы андрогена, гормона, играющего ключевую роль в процессе облысения, находятся в Х-хромосоме. Поэтому, если хотите знать, как будут выглядеть ваши волосы через несколько десятков лет, посмотрите на вашего дедушку, человека, который дал вашей матери одну из ее Х-хромосом. Хронические заболевания также, в пожилом возрасте чаще наблюдаются у женщин, а не у мужчин (особенно такие, как артериальная гипертензия и артриты). Женщины чувствительнее к запахам, чем мужчины, и это может быть связано с гормоном эстрогеном. Структура женского и мужского носа одинакова, у них одинаковое количество рецепторов в носу, но исследования показали, что запахи активируют большую область в мозгу женщин. Неоднократно проводились исследования, которые показывали, что женщины лучше ориентируются в запахах и лучше различают их интенсивность. У женщин больше нервных рецепторов, которые заставляют их чувствовать боль сильнее, чем мужчины. На квадратном сантиметре кожи лица у женщины расположилось 34 нервных волокна, в то время как у мужчин - лишь 17. Мужчина просто не чувствует боль с такой же интенсивностью, как ее чувствует женщина. Это имеет далеко идущие последствия, поскольку при лечении хронической боли страдающим от нее могут потребоваться более высокие дозы обезболивающих. Более того, около 70 процентов тех, кого мучают хронические боли, являются женщинами. Однако, все же их чувствительность и терпимость к боли значительно отличаются друг от друга. У женщин больше механизмов, предназначенных, чтобы справляться с болью, что и помогает им легче пройти такие жизненно-важные события, как роды. Когда дело доходит до зрения, между мужчинами и женщинами также наблюдаются существенные отличия. В то время, как мужчины могут читать самые мелко написанные строчки, и они лучше видят в темноте, женщины лучше чувствуют цвета, у них более широкая периферия зрения и у них больше шансов стать трихроматами. Трихромат подразумевает более широкий спектр видения между зеленым и красным цветом и их 100 оттенков, теоретически это позволяет женщине видеть 100 миллионов различных цветов. Только женщины могут быть трихроматами. Это из-за того, что гены красных и зеленых пигментов лежат на Х-хромосоме, а так как только у женщин есть две Х-хромосомы, то это дает возможность одному пигменту расположиться на одной Х-хромосоме, а другому - на другой. К сожалению, механизм не работает так же четко в организме мужчины, поскольку мужчины наследуют либо два зеленых пигмента, либо два красных, наряду с синим, поэтому цвета спектра, находящиеся между красным и зеленым, они могут не различать и 8 процентов мужчин в мире страдают от "дефицита цвета" по сравнению с 0,5 процентами женщин. Всем известно, что мужчины и женщины общаются по-разному, и некоторые наблюдения со стороны научного сообщества проясняют ситуацию. Женщины лучше управляют своей мимикой. Однако, все совсем наоборот, когда дело доходит до выражения гнева. Среди женщин наблюдается тенденция "перехватывать" чужие эмоции, явление, известное как эмоциональное заражение, хотя мужчины лучше женщин подавляют свои эмоции. Женщины чаще мужчин смотрят в глаза партнеру по разговору. Мужчины чаще смотрят по сторонам. При этом, женщины больше ценят общение, чем мужчины. Мужчины, как правило, во время дебатов обсуждают несколько тем, в то время как женщины могут вести длительную беседу на одну тему. Таким образом, когда дело доходит до разговора, у каждого пола наблюдается много своих тенденций, и это помогает понять, почему некоторые фразы понимаются каждым полом по-разному, такие, как, к примеру, "Давай поговорим о нас". Дружба также является важным аспектом, в котором женский и мужской подход отличается. Для мужчин товарищеские отношения - это своего рода конкуренция. Они избегают общения о слабости и уязвимости, а также о личных и эмоциональных проблемах. Для женщин же общение на такие темы само собой разумеющееся дело, они ищут дружеской помощи во время трудностей. По этой причине можно сказать, что женщины эмоционально ближе к своим друзьям, чем мужчины. Женщины, как правило, очень ценят связь со своими друзьями, они слушают и говорят, оказывают поддержку и помогают другу чувствовать себя комфортно. С другой стороны, мужчины становятся ближе друг к другу, занимаясь совместной деятельностью и оказывая друг другу услуги. Мальчики в школе играют более энергично и занимают больше места на игровой площадке, чем девочки. Девочки выбирают сидячие игры, они без труда готовы принять новую "участницу" в игру, в то время, как для того, чтобы был принят мальчик, он должен продемонстрировать свою полезность для группы. Во время оргазма и женские, и мужские половые органы наливаются кровью, а мышцы непроизвольно сокращаются с интервалом в 0,8 секунды. Именно во время оргазма, наша кровь, и мужская, и женская наполняется гормоном окситоцином. Окситоцин, вырабатываемый женским организмом, заставляет женщин в течение некоторого времени лежать неподвижно, что увеличивает вероятность зачатия. Тем не менее, разница между мужским и женским оргазмом заключается во времени, необходимом для того, чтобы достичь оргазма, и его функциональностью. 75 процентов мужчин могут достичь оргазма в течение 4 минут после начала полового акта, а для женщин же это время варьируется от 10 до 20 минут. Более того, после оргазма у обоих полов часто случается всплеск творческой мысли, поскольку оргазм вызывает активность в правом, творчески мыслящем полушарии мозга. Наличие модифицированного гена AVPRIA в сочетании с некоторой модификацией дофаминовых рецепторов, наследуемого от родителей, во взаимодействии с другими факторами могут подталкивать женщину к измене. Также женщины наиболее склонны к любовным авантюрам в предменструальный период: когда яйцеклетка созрела, в организме женщины образуется максимальное количество тестостерона, что резко усиливает либидо. Иными словами, женщина в предменструальный период по своей склонности к изменам приближается к мужчине. Кстати, потерю крови женщины переносят легче и не падают в обморок при виде крови. Удалось также буквально раскопать популяционно-генетические гендерные исследования Рэнд Корпорейшн (США), проводимые на протяжении 35 лет выходцем с Украины (эмигрировал в США в 1927 г.) Феодосием Добржански (1900-1975) и его учениками и последователями. Как только эти исследования были рассекречены, сразу же хлынул поток публикаций, который удалось перехватить. Вообще, эта школа доказала, что в основе естественного отбора находятся генетические преимущества, а не только другие внешние и внутренние факторы, показав тем самым не вполне определяющую роль социальных факторов, на чем настаивала социалистическая наука в СССР. Так вот, в этом конкретном исследовании и во множестве потом открытых до этого засекреченных зарубежных публикациях были показаны существенные различия в умственных способностях и особенностях мышления у мужчин и женщин. Чтобы не пересказывать полностью материалы исследований, остановимся лишь на некоторых важных результатах. Во- первых, было доказано, что умственные способности наследуются. Во-вторых, что они наследуются на Х-хромосоме, а это значит, что от отца к сыну не передаются, а передаются по наиболее защищенной женской линии, как самая большая и главная человеческая ценность. Сын может внешне походить на отца, обладать сходными структурами, внешними чертами, конституцией, походкой, привычками, но умственные способности у него будут от родителей его матери. Так все задумано свыше в процессе эволюции, поскольку задача мужских особей- защищать свой род и даже при этом ценой своей гибели, и одновременно служить источником генного разнообразия, а женские особи в биологическом смысле ответственны за продолжение рода. И, в третьих, показаны различия между мужчинами (ХУ хромосомы) и женщинами (ХХ хромосомы). Среди мужчин оказалось на 40% больше умственно одаренных и на 30% больше умственно отсталых. Все это подтвердило первоначальную гипотезу о том, что женская линия ответственна за продолжение рода, а мужская- за изменчивость, вариабельность и приспособление к внешней среде. У-хромосома, самый главный мужской половой признак, содержит около 70 генов, только 2 из которых необходимы для зачатия здорового потомства. Из-за того, что У-хромосома непарная, она на редкость подвержена влиянию внешних факторов и не участвует в рекомбинации, накапливая все мутации, и вредные и полезные. На Х-хромосоме, как более устойчивой, содержится 1400 генов. Кстати, потеря У-хромосомы в лейкоцитах повышает риск развития рака у пожилых мужчин. У мужчин мозг в среднем на 15% больше и тяжелее, но у женщин толще объем нервных волокон, соединяющих большую часть обеих полушарий головного мозга. А это означает, что эмоционально-интуитивное правое полушарие и рациональное левое полнее и лучше взаимодействуют. В результате женщины превосходят мужчин по уровню "эмоционального интеллекта". Это ведет к тому, что у женщин лучше развита память, они замечают мельчайшие детали, они более эмоциональны, приземленные и обладают завидной интуицией. Недаром среди предсказателей и гадалок встречаются практически одни женщины. Их эмоции могут меняться в короткие временные периоды. Женщины, как правило, лучшие и более тонкие психологи, а у мужчин практически полное отсутствие интуиции восполняется (правда, не у всех) умением анализировать и просчитывать ситуацию. Поэтому среди шахматистов преобладают мужчины. Правда, есть женщины, о которых говорят, что у них мужской склад ума, а это значит, что у них довлеет левое полушарие. Однако, есть и мужчины с женским характером и тогда роль лидера в семье принадлежит женщине, причем многие из них этой ролью тяготятся. Женщины, как отмечалось, могут более длительное время выдерживать относительно небольшие нагрузки и дети для них, как правило, больше значат, чем для мужчин. Говорят, что женщины легче мужчин переносят кровопотери и боль, хотя насчет боли у меня есть серьезные сомнения. В связи с психологическими различиями существенно отличаются мужчины и женщины при выполнении одних и тех же действий, операций и при занятии одной и той же специальностью. Это нередко просматривается на примере поэтов и прозаиков. На автомобильных дорогах особую опасность представляют собой водители- мужчины своей неуступчивостью (быковитостью) и женщины в связи со своей эмоциональностью и непредсказуемостью. Значительные отличия просматриваются во многих действиях и ситуациях. К сожалению, в нашей стране это все не учитывается и имеет место ярко выраженная гендерная ассиметрия, создающая неравные и порой дискриминационные возможности для женщин и мужчин. Во власти практически нет женщин (за редким исключением), женщин призывают осваивать традиционно мужские профессии, физически для них тяжелые- ремонтные работы железнодорожных путей, крановщиц, электросварщиц и т.п. Кстати сказать, продвинутая женщина- президент была бы чрезвычайно полезной для нашей страны именно сейчас, когда многое нужно делать для людей, когда, наконец, спрос должен преобладать над предложением, когда все очевиднее становится ясным, что главным богатством страны и ее потенциалом является не нефть или газ, а люди, которым нужно уделять гораздо больше внимания, в том числе их здоровью, образованию, питанию, бытовым проблемам. Может быть именно поэтому нужно развивать программы улучшения здоровья, а не, как у нас принято, программы развития здравоохранения, что далеко не одно и тоже.
А не потому ли у нас в образовании и здравоохранении маленькие зарплаты, что там подавляющее число работников (в отличие от других стран) составляют женщины? Врачебный труд считается тяжелым как физически, так и психологически, и потому в развитых странах он является, в основном, мужским. Мужчины у власти, видимо, патриархально считают, что женщина должна быть "хранительницей очага" и не работать. В результате средняя зарплата у женщин на 35% меньше, чем у мужчин, а среди низкооплачиваемых категорий населения женщин в 1.5 раза больше. Вот и получается, что мать-одиночка при наших зарплатах и нищенских детских пособиях может находиться по экономическому статусу ниже и так заниженной черты бедности. К большому сожалению это все не учитывается при анализе демографической ситуации в стране и при планировании трудовых ресурсов. Кроме того, женщины легче мужчин переносят повышение температуры до 38 градусов, поскольку у них нормальная температура тела на 0.5-0.7 градусов выше, чем у мужчин. В норме температура тела может колебаться от 35.5 до 37.4 градусов. По сообщению Международной организации труда (МОТ) женщины более работоспособны, чем мужчины, более выносливые, более точно и скрупулезно выполняют свои обязанности. Иначе говоря, в отличие от мужчин женщины более конкретны и приземленны, в то время как мужчины более абстрактны и тут все зависит от степени доминирования одного из двух полушариев головного мозга. Женщинам, как правило, дается легче монотонная работа, а также виды деятельности, связанные с длительной, но не тяжелой работой. В дополнение к этому работающие женщины лучше образованы, но в среднем получают меньшую зарплату. Есть определенные рекомендации по гендерному выбору профессий. Например, среди врачей в России почти 80% женщин, а среди медсестер- 92%. Это неправильно, поскольку, как отмечалось, труд врача является тяжелым и порою ненормированным, и в Японии, например, среди врачей 85% составляют мужчины. Есть профессии и виды занятий, которыми женщинам не рекомендуется заниматься, прежде всего, связанные с тяжелыми условиями труда и поднятием сверх допустимой нормы тяжестей, что ведет к опущению матки, нарушению функции деторождения и другим нарушениям. Женская интуиция в большинстве случаев их не подводит, а мужчины, как правило, интуицией не обладают. Они предпочитают ориентироваться на осознанные и доказанные факты, а у женщин чаще встречаются как бы спонтанные решения на бессознательном уровне. Особенно опасны такие женщины при вождении автомобиля, когда они случайно могут проехать на красный свет, не обратив на него внимания, из крайнего правого ряда повернуть налево, а из крайнего левого ряда- направо, не держат дистанцию между машинами, при движении за рулем могут приводить себя в порядок и т.д. В отличие от мужчин, женщины часами могут обсуждать знакомых, моду, средства для похудения и т.д. В то же время переживательные процессы и чувства у женщин, в основном, более тонкие и глубокие. Имеются и иные особенности и отличия. Все это и многое другое с последствиями можно и нужно учитывать при анализе медико-демографической ситуации, прогнозировании занятости и т.д.
Комаров Ю.М., доктор мед.наук, профессор, засл. деят. науки РФ
Док. 679915
Опублик.: 25.03.15
Число обращений: 0
Комаров Юрий Михайлович
|
