Заявление Исполкома Пироговского движения врачей России в связи со `Всемирным днем семейного врача` 19 мая с.г.Назад
Заявление Исполкома Пироговского движения врачей России в связи со `Всемирным днем семейного врача` 19 мая с.г.
В мае 2010 г. Всемирный совет WONCA (Всемирной организации по семейной медицине) одобрил учреждение Всемирного дня семейных врачей (фактически врачей общей практики - ВОП, сфокусировавших внимание на здоровье семьи) с тем, чтобы продемонстрировать роль этого врача в развитии здравоохранения. Этот врач по сути является основной фигурой в первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) как зоне первого контакта пациента с системой здравоохранения. И хотя во многих странах мира данный вид помощи развивается довольно давно, эпохальным событием мирового здравоохранения явилась Всемирная Алма-Атинская конференция министров 1978 г., одним из инициаторов и организаторов которой был член Исполкома ПДВР член-корр. АМН Венедиктов Д.Д., в то время заместитель министра здравоохранения СССР..ПМСП максимально приближает медико-санитарную помощь (то есть первичную заботу о здоровье) к месту жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны здоровья народа. Она нацелена на решение медико-санитарных проблем в общине и обеспечивает соответственно службы оздоровления, профилактики, лечения и реабилитации. Отсюда следует, что, во-первых, ПМСП фокусирует свое внимание на общине (коммуне), то есть на компактно проживающих людях, например, в микрорайоне. Во-вторых, ПМСП является всеобъемлющей, представляется всем слоям населения, учитывает и влияет на факторы, находящиеся вне пределов прямого контроля со стороны традиционного здравоохранения. С тех пор прошло немало лет, однако, как показали конференции, посвященные 20-летию и 30-летию главной конференции, принципы, заложенные в Алма-Атинской декларации, являются определяющими для развития здравоохранения в подавляющем большинстве стран мира на многие годы.
Несмотря на усилия акад. АМН Денисова И. Н., на создание в стране кафедр по подготовке врачей общей практики, Общероссийской Ассоциации врачей общей практики (семейных врачей) и головного подразделения при ММА им И.М.Сеченова, развитие в стране ПМСП и внедрение ВОП осуществляется крайне медленно. Видимо в руководстве здравоохранением нет понимания того, что ПМСП является основой здравоохранения, и от ее работы зависит эффективность всех последующих уровней здравоохранения, в т.ч. высокотехнологичной помощи.
В результате, в первичном звене здравоохранения не хватает почти 60 тыс. врачей, а на селе, где проживает 27% граждан, работают только 7.4% всех врачей. Соотношение врачей и медсестер крайне недостаточное. В то же время, на уровне ПМСП можно решать до 80% проблем здоровья. В задачи ПМСП помимо профилактики, укрепления здоровья, оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи входит также координация всех видов медицинской помощи, что делает ВОП ответственным за пациента, в каком бы учреждении здравоохранения он не находился.
Учитывая важное значение для граждан и здравоохранения развития ПМСП в стране, Исполком Пироговского движения врачей России считает необходимым обратить внимание Президента РФ, Правительства и Министерства здравоохранения и социального развития на необходимость приоритетного развития этого вида помощи, для чего там на перспективу должно быть сосредоточено до 50% всех специально подготовленных врачей и до 40% всех ресурсов здравоохранения.
Ю.М.Комаров -
Член Исполкома Пироговского движения врачей
