Юрий Комаров: Можно ли развивать здравоохранение без концепции?Назад
Юрий Комаров: Можно ли развивать здравоохранение без концепции?
Предыдущая Концепция развития здравоохранения и медицинской науки до 2005 г.
1.Утверждена Постановлением правительства
2.Заранее было известно, что она не жизнеспособна, т.к. включала в себя все возможные направления (ни одна страна не может себе этого позволить) без выделения приоритетов. Это обусловлено тем, что составлялась она лидерами клинической медицины, считающими свое направление самым главным.
3.Не были подведены итоги по Концепции, что получилось, что - нет, и почему.
4.Без этого анализа трудно составить новую Концепцию.
5.Тем не менее, ее проект был разработан с прежними методическими ошибками и не доведен до конца.
6.Без Концепции, определяющей перспективное развитие здравоохранения, все принимаемые решения в отрасли носят несистемный, хаотичный ("лоскутный") и не вполне профессиональный характер, что будет на этом заседании продемонстрировано.
Съезд- как ответ на вызовы последних публикаций в прессе. Вот лишь некоторые названия статей:
Россия нездорова и теряет жизнеспособность
- Без лицензии на смерть; обогащайтесь на здоровье
- Лучше быть здоровым и умным. Больницы и школы лишены стимула работать бесплатно; революция для бюджетников
- Россиян вылечат по-новому; клиника "в последний путь"
- Россию ждет сокращение детского населения на 5 лет
- России предрекли "колоссальные демографические трудности"
- Планы модернизации уперлись в демографию
- Россияне обреченно ждут от жизни худшего
-Томография российской коррупции; "Ростовский томограф".Что решит прокуратура в Ростовской области?
- Государство перестанет наживаться на больных
- Смертельно опасная пенсионная реформа; пенсия в тумане
- Кудрин собрался повышать пенсионный возраст через 5 лет
- Минздрав предупреждает. Повышение пенсионного возраста только увеличит дефицит бюджета
- Татьяна Голикова призвала к повышению пенсионного возраста
Что будет изложено в настоящем сообщении?
1.Неправомерное толкование демографических характеристик.
(Власть слышит только то, что хочет слышать. Но на самом деле ситуация намного хуже, чем можно себе представить)
2.Не проработанное решение об отмене сертификации продуктов питания. Кому выгодно? (Cui prodest?)
3.Нужна ли такая модернизация СМП ?
4.Зачем отменять лицензирование медицинских учреждений?
5.Об основах охраны здоровья граждан в РФ. Что нового?
6.Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами. Кто в выигрыше?
7.Что делать?
Примечание: вопросы модернизации, о ФЗ 83, ФЗ об ОМС и лекарственном обеспечении будут изложены в других сообщениях.
Что влияет на рост рождаемости?
Официальная позиция:
1.Национальный проект "Здоровье", но не ясно, каким путем и за счет каких механизмов
2.Материнский "капитал", который с 2011 г. превысит 12 тыс. долл. (цена 3-4 кв.м. жилья), а разовое пособие на рождение ребенка составит 400 долл.
Материнским капиталом, в основном, пользуются маргинальные семьи, в них рождаются больше нездоровых детей, растет врожденный сифилис (Малыгина Н.С.), растет бедность, дети из этих семей нередко попадают под влияние криминала.
А что на самом деле?
Что происходит с рождаемостью?
1.Рост числа рождений в 2008-09 гг. (свыше 1.7 млн.) обусловлен вступлением в детородный возраст многочисленного поколения 1980-х гг. (средний возраст матери 26 лет)
2.В 1980-х гг. были приняты меры помощи семьям с детьми и их продвигали в очереди на квартиру.
3.Получается, что сейчас рождаются дети 1980-х гг. и внуки 1950-х гг.
4.Суммарный коэффициент рождаемости сейчас 1.56 (в 1990-е гг.-1.2, в 1987 г.-2.23)
5.Сейчас число рождений могло бы быть выше, если бы не высокий уровень абортов и 4% женщин 18-24 лет, которые вместо того, чтобы рожать на родине, занимаются проституцией за рубежом.
6.В 1990-е гг. родилось на 7.8 млн. чел. меньше, чем умерло, и наполовину меньше, чем в 1980-е гг.
7.В 1995 г. родилось на 787 тыс. детей меньше, чем в 1989 г., а гипотетическая убыль (при той же возрастной структуре) составила 720 тыс. детей, т.е. 90.3%.
8.Те, кто будет рожать после 2015 г. уже родились, и потому можно прогнозировать резкий демографический обвал, поскольку смертность в 2 раза превысит рождаемость, что отразится на экономике и будущем страны.
