Заседание общественной палаты Смоленской областиНазад
Заседание общественной палаты Смоленской области
В центре внимания всех выступавших на очередном заседании общественной палаты Смоленской области было обсуждение вопроса о государственных гарантиях на бесплатную медицинскую помощь жителям Смоленской области на примере первичного звена здравоохранения. В основном докладе, с которым выступила председатель комиссии по вопросам здравоохранения и социальной политики общественной палаты, Наталья Леонидовна Аксенова, говорилось как о позитивных моментах, так и о недостатках.
Наталья Аксенова (председатель комиссии по вопросам здравоохранения и социальной политики общественной палаты): За 3 года реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" департаментом здравоохранения, органами исполнительной власти, государственной законодательной власти сделано очень много. Результатом проведения дополнительной иммунизации населения стало снижения инфекционной заболеваемости. В рамках проведения дополнительной диспансеризации работающего населения осмотрено около 90 000 человек, из них 38 000 осмотрено в 2008-ом году. В течение 3-ех лет реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения лечебными учреждениями получено средств только по родовым сертификатам на сумму 224,59 миллиона рублей. Финансирование областных программ в 2008-ом году было увеличено в 2,7 раза по сравнению с 2007-ым годом. За счет средств областного бюджета в 2008-ом годы было реализовано мероприятий на общую сумму почти 300 миллионов рублей. Сохраняется отток медицинских работников из учреждений здравоохранения области в основном за счет среднего медицинского персонала. В прошедшем году область потеряла 84 врача, из них 16 врачей скорой медицинской помощи. Жители села получают амбулаторной помощи в среднем на 45% меньше, чем городской. Вырос процент платных услуг и составляет более 10%. На 1.01.2008-го года численность населения Смоленской области составила 983,2 тысячи человек. За последние 5 лет сократилось на 49000, что составляет 4,8. Доля городского населения - 71%, доля сельского - 28. Медленно, но неуклонно доля сельского населения, к сожалению, уменьшается. Количество населения в трудоспособном возрасте за последние 5 лет уменьшилось на 18 000 человек и достигло 616,2 тысяч человек, что составляет 62% от общего количества населения. Следует отметить, что для населения области продолжительность жизни в 1990-ом году была почти на 5 лет больше и составляла 69 лет. При этом у мужчин около 63, а у женщин 74. В области в последние годы прослеживается тенденция к снижению смертности населения в трудоспособном возрасте. Основными причинами смертности в трудоспособном возрасте являются болезни системы кровообращения, смертность от травм, отравлений, злокачественных новообразований. Показатель младенческой смертности в 2008-ом году в Смоленской области достиг самого низкого значения - 8?, что является результатом целенаправленной работы по обеспечению медицинской помощью женщин и детей, развитию материально-технической базы учреждений родов. В Смоленской области на протяжении ряда лет сохраняется очень сложная ситуация с социально-значимыми заболеваниями. В прошедшем году зарегистрирован рост наркомании, ВИЧ-инфекций, злокачественных образований и туберкулеза. Утвержденная правительством Российской Федерации программа госгарантий от 28 июля 2008-го года за номером 461 о программе госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2009-ый год не покрывает потребности здравоохранения приблизительно в 2 раза. Государство фактически не гарантирует населению бесплатную медицинскую помощь в государственных муниципальных учреждениях, что является прямым нарушением 41-ой статьи Конституции Российской Федерации. Существующая программа госгарантий дезориентирует население, вызывая негативную оценку качества медицинской помощи, тем самым провоцируя конфликты между населением и медицинским работника. При этом медицинские работники остаются полностью и совершенно незащищенными. Государственными органами исполнительной власти, органами управления здравоохранением игнорируются некоторые попытки включения общественных форм управления здравоохранением. Фактически полностью нивелирована роль медицинских профессиональных союзов и медицинских ассоциаций.
Обычно члены Общественной палаты выезжают на места, чтобы более конкретно проанализировать ситуацию. Так было и на этот раз. Члены комиссии посетили Дорогобужскую центральную районную больницу.
Наталья Аксенова (председатель комиссии по вопросам здравоохранения и социальной политики общественной палаты): Несмотря на реализацию приоритетного национального проекта и оснащение ЦРБ медицинским оборудованием износ медицинского оборудования в Дорогобужской больнице составил во всех подразделениях более 80%. При снижении количества врачей произошло снижение количества бесплатных посещений и огромный рост платности амбулаторно-поликлинческой помощи для населения района. Анализируя качество оказываемой медицинской помощи учреждений здравоохранения района, следует отметить значительный рост смертности населения в трудоспособном возрасте от болезни системы кровообращения на 37% в 2008-ом году к уровню 2007-го года. Рост онкологических заболеваний, произошел рост числа случаев смерти лиц в возрасте до 65-ти лет на 20,6%. От острого нарушения мозгового кровообращения на 400%. Все эти данные свидетельствуют о серьезных проблемах в организации доступной и качественной медицинской помощи населению района. Платные медицинские услуги специалистами оказываются в их основное рабочее время. Такие виды платных медицинских услуг как лабораторные, рентгенологические, УЗИ, функциональные методы исследования производятся на оборудовании, полученном в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". На пациентов, которым оказываются платные услуги, не заводятся амбулаторные карты, не заключаются договора на оказание платных услуг.
Не меньше недостатков обнаружилось и в работе Руднянской центральной районной больницы.
Наталья Аксенова (председатель комиссии по вопросам здравоохранения и социальной политики общественной палаты): Вообще нет расписания работы врачей, узких специалистов, нет предварительной записи к врачам, узким специалистам, талонов к врачам нет в период на несколько дней, а то и недель. Больные, в том числе инвалиды Великой отечественной войны приходят к 6 часам утра, занимают очередь в регистратуру, чтобы получить бесплатный талон и порой это происходит несколько раз. Но отчаявшись, покупают эту услугу за деньги и получают ее в тот же день и в тот же час. На наш взгляд это недопустимо, для этого не нужно никаких средств и вложений для того чтобы приостановить этот беспредел. Так, например, сидя с больной 58 лет в присутствии администрации поликлиники и представителя управления здравоохранением города Смоленска она перенесла нарушение мозгового кровообращения и ей предложено при очередном посещении врача-невропатолога произвести обследование платно, включая биохимический анализ крови и консультации специалистов, на что больной было затрачено 1750 рублей при пенсии в 4050.
В обсуждении проблем, связанных с предоставлением государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь жителям Смоленской области, приняли участие: председатель Смоленской областной общественной организации ветеранов войны и труда, вооруженных сил и правоохранительных органов, Виталий Владимирович Вовченко, заместитель главы города Смоленска, Алексей Сергеевич Мурыгин, начальник департамента Смоленской области по здравоохранению, Игорь Владимирович Буцык, заместитель губернатора по социальным вопросам, Ольга Владимировна Окунева.
Ольга Окунева (заместитель губернатора по социальным вопросам): Администрация принимает большое количество конкретных мер для того, чтобы качественное медицинское обслуживание было доступно населению Смоленской области.
И в тоже время, как отметила Ольга Владимировна, из-за кризиса ряд направлений здравоохранения не получают достаточных средств. На что председатель общественной палаты Смоленской области, Юрий Николаевич Ребрик, предложил от имени возглавляемой им организации обратиться в правительство Российской Федерации с тем, чтобы оно честно сказало людям, что государство не может выполнять своих обязательств по предоставлению бесплатной медицинской помощи, потому что средств на это нужно в 2 раза больше, чем выделяется на самом деле.
