Министр здравоохранения Северной Осетии В.Легкоев: `Нацпроект `Здоровье` сформировал условия для обеспечения населения качественной медпомощью`Назад
Министр здравоохранения Северной Осетии В.Легкоев: `Нацпроект `Здоровье` сформировал условия для обеспечения населения качественной медпомощью`
На будущий год в Северной Осетии намечено открытие Бесланского многопрофильного медицинского центра федерального значения. Решение о создании этого крупного лечебного учреждения принято после трагических событий 1-3 сентября 2004 года в Беслане. Центр будет оснащен самым современным оборудованием с целью оказания населению республики высокотехнологичной медицинской помощи. Кроме того, в 2009 году ряд лечебно-профилактических учреждений будет реконструирован в рамках республиканской инвестиционной программы, что позволит улучшить условия и повысить качество оказания медицинской помощи. О реализации и значении для республики этих и других перспективных планов в области здравоохранения, о ходе реализации в нынешнем году нацпроекта "Здоровье" в интервью агентству "Интерфакс-Юг" рассказал министр здравоохранения Северной Осетии Владимир Легкоев.
- Владимир Борисович, известно, что некоторые учреждения здравоохранения республики были включены в федеральную адресно-инвестиционную программу и республиканскую адресно-инвестиционную программу? Как осуществляется реконструкция, ремонт этих объектов?
- На 2008 год в федеральную целевую программу "Юг России" включены четыре объекта здравоохранения Северной Осетии. Это реконструкция 1-ой городской больницы (Владикавказ) - Клинической больницы Северо-Осетинской медакадемии, реконструкция центральной районной больницы Алагирского района, реконструкция Моздокской центральной районной больницы, а также строительство Моздокской поликлиники на 850 посещений в смену.
Эти объекты входят также и в республиканскую инвестиционную программу. Общая сумма инвестиций за счет федерального и республиканского бюджета по этим объектам составляет 170,9 млн рублей, в том числе федеральный бюджет - 135,4 млн рублей, республиканский - 35,5 млн рублей. В республиканскую инвестиционную программу включена также психиатрическая больница с суммой 1 млн рублей на разработку проектно-сметной документации, которую уже готовит ОАО "Севоспроект". Предполагается, что она будет завершена до конца декабря.
Работа по реконструкции, восстановлению и ремонту вышеперечисленных объектов ведется. По состоянию на сегодняшний день реконструкция 1-ой горбольницы Владикавказа профинансирована на 15 млн рублей из федерального бюджета, алагирской районной больницы - 16 млн рублей из федерального бюджета, из них отработано 4,6 млн рублей. Финансирование реконструкции моздокской районной больницы составило за счет средств федерального бюджета 17,3 млн (в том числе израсходовано 9,6 млн рублей), моздокской поликлиники - 27 млн рублей из федерального и 4,6 млн рублей из республиканского бюджетов, из которых израсходовано 15,5 млн рублей.
- Планируется ли на 2009 год восстановление и реконструкция лечебно-профилактических учреждений в рамках адресных инвестиционных программ?
- На будущий год в республиканскую адресную инвестиционную программу также планируется включить целый ряд объектов здравоохранения. Речь идет о продолжении начатой в этом году реконструкции упомянутой выше 1-ой городской больницы Владикавказа (с объемом финансирования 6 млн рублей), ремонт кровли Центра восстановительной медицины и реабилитации (3 млн рублей), строительство республиканского эндокринологического диспансера (3 млн рублей), строительство пищеблока противотуберкулезного диспансера (3 млн рублей), реконструкция пищеблока детской клинической больницы (1,5 млн рублей). Кроме того, в рамках республиканской инвестиционной программы намечено продолжить реконструкцию центральной районной больнице в Алагире (с объемом средств 8,2 млн рублей), ЦРБ в Моздоке (6,5 млн рублей), а также строительство амбулатории в селении Змейское Кировского района (6,9 млн рублей).
- В республике ждут открытия Бесланского медицинского центра федерального значения, строительство которого было начато после трагических событий в Беслане 1-3 сентября 2004 года. Завершены ли строительные работы? Что представляет собой этот центра и что даст жителям республики медицинское учреждение такого уровня?
- Строительно-монтажные работы завершены. В настоящее время здесь работает комиссия Росздравнадзора по приему законченного объекта. До конца года намечается доставить дополнительное медицинское оборудование. Центр имеет юридическое лицо, открыто финансирование. В первом квартале 2009 года будут проведены работы по лицензированию Центра, и начнется прием населения. Начат набор квалифицированных специалистов.
Бесланский медицинский центр является многопрофильным государственным медицинским учреждением на 270 коек, в котором развернуты отделения хирургического профиля (сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, общей хирургии, урологии, ортопедии, травматологии, офтальмологии), терапевтического профиля (пульмонологии, эндокринологии, неврологии, кардиологии) и поликлиническое отделение на 300 посещений в смену.
С федеральными органами управления здравоохранения решен вопрос о работе специалистов из российских специализированных медицинских учреждений в Бесланском центре на договорной основе.
В целом, жители республики будут иметь возможность получения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по приведенным выше профилям в условиях республики. При этом, сократится время ожидания вызова в центральные клиники, уменьшатся расходы республиканского бюджета и непосредственно самих больных, которые связаны с оплатой проезда и проживания в других городах.
- Владимир Борисович, что больше всего беспокоит Вас как министра в отношении качества здоровья жителей республики, что вызывает наибольшую тревогу?
- Волнуют очень многие проблемы, с которыми приходиться сталкиваться ежедневно. Если вести речь о здоровье жителей республики и заболеваниях, которые распространены больше всего и особенно беспокоят, то я бы выделил болезни органов дыхания (их удельный вес составляет 27,5%), на втором месте - болезни системы кровообращения (10%), на третьем - заболевания костно-мышечной системы (7,5%), далее следуют травмы и болезни глаза (6,6%).
Особую тревогу вызывает эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, ее можно расценить как неблагополучную. Показатель заболеваемости туберкулезом всего населения республики (с учетом всех ведомств и жителей других территорий) в 2007 году составил 72,9 случая на 100 тыс. населения. Всего в прошлом году зарегистрировано 512 новых случаев заболевания туберкулезом.
Крайне неблагоприятно складывается эпиидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детского населения республики. Этот показатель среди детей от рождения до 14 лет в прошлом году составил 50,8 случаев на 100 тыс. детского населения, что в три раза выше, чем в среднем по России.
- Как Вы оцениваете изменения в системе здравоохранения Северной Осетии с начала реализации нацпроекта "Здоровье"?
- Работа по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" ведется с 2006 года. Нацпроект, как известно, направлен на восстановление и укрепление государственного и муниципального сектора здравоохранения, преимущественно его первичного звена.
В рамках нацпроекта проводилось оснащение лечебно-профилактических учреждений современным диагностическим оборудованием. В первую очередь оборудование поставлялось в те ЛПУ, материально-техническая база которых находилась в неудовлетворительном состоянии.
В амбулаторно-поликлинические учреждения Владикавказа и сельские населенные пункты было поставлено 298 единиц диагностической техники на сумму 189,657 млн. руб., в том числе 75 комплектов современного лабораторного оборудования, 36 единиц рентгенологического, 43 эндоскопического оборудования, 101 электрокардиограф и 27 аппаратов для ультразвуковой диагностики, 15 фетальных мониторов, иммунологическая лаборатория для неонатального скрининга. Учреждения (отделения) скорой помощи оснащены 86 санитарными автомобилями на сумму 45,894 млн. руб.
- Можно ли сейчас с уверенностью сказать, что в здравоохранении произошли качественные изменения? Расскажите о наиболее значимых результатах реализации нацпроекта.
- Приоритетный нацпроект "Здоровье" сформировал условия для повышения эффективности деятельности первичного звена здравоохранения, обеспечения населения качественной и доступной медицинской помощью.
Безусловно, реализация мероприятий нацпроекта позволила впервые за многие годы решить ряд серьезных проблем в здравоохранении. В первую очередь благодаря нацпроекту повысилась доступность и качество оказываемой населению медицинской помощи, заложить основы укрепления здоровья людей, повысить уровень жизни медицинских работников, занятых оказанием первичной медико-санитарной помощи.
В результате проведенной модернизации лечебно-профилактических учреждений существенно расширились диагностические возможности муниципальных учреждений здравоохранения, появилась возможность своевременно выявлять у новорожденных детей такие тяжелые наследственные заболевания как галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром.
Полученный санитарный автотранспорт позволил существенно ускорить время оказания скорой медицинской помощи населению республики.
В рамках нацпроекта прошли подготовку более 480 участковых врачей-терапевтов и педиатров, 43 врачей общей практики, 56 врачей скорой помощи, что, несомненно, скажется на качестве медицинской помощи жителям республики.
Благодаря осуществлению дополнительных денежных выплат удалось существенно повысить заработную плату медицинским работникам первичного звена здравоохранения. С начала реализации проекта -медработникам амбулаторно-поликлинических учреждений дополнительно выплачено 275,372 млн. руб., медработникам фельдшерско-акушерских пунктов и скорой помощи 65,309 млн. руб. Надеемся, что повышение заработной платы медицинским работникам первичного звена позволит повысить приток кадров в сельское здравоохранение.
В результате реализации программы "родовой сертификат" практически решены проблемы с медикаментами, расходными материалами, оборудованием и инструментарием, необходимыми для сказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. Средняя заработная плата работников учреждений родовспоможения повысилась за последние два года с 4,7 тыс. рублей до 7,3 тыс. рублей.
Приведенные цифры вселяют уверенность в том, что основная задача работников здравоохранения - сохранение и укрепление здоровья жителей республики, в том числе в рамках нацпроекта, будет достигнута.
- Благодаря нацпроекту значительно обогатились и сельские лечебные учреждения, которые долгое время были практически в бедственном состоянии. Могут ли сегодня жители сел, в том числе в горных районах, получать квалифицированную медицинскую помощь?
Конечно, квалифицированную помощь можно получить во всех районах республики - в фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, центральных районных больницах. Жители горных районов также имеют возможность получать скорую и квалифицированную помощь. В этом году будет введена в эксплуатацию новая врачебная амбулатория в селении Ольгинское (Правобережный район), строится врачебная амбулатория в с. Змейская (Кировский район). Вместе с тем, есть еще амбулатории в некоторых районах республики, которые нуждаются в реконструкции.
- He секрет, что лучше профилактика болезни, чем ее лечение. Как поставлена работа с иммунизацией и диспансеризацией населения?
- В рамках нацпроекта предусмотрена иммунизация населения против краснухи, гепатита В, кори, гриппа, полиомиелита. Против гепатита В иммунизированы более 188 тыс. человек (троекратно), против краснухи - 81,7 тыс. человек, против гриппа - свыше 265 тыс. человек, против кори - 11,8 тыс. человек, против полиомиелита - 420 детей (троекратно).
До конца текущего года планируется еще иммунизировать против гепатита В - более 47 тыс. человек, против полиомиелита - 3,7 тыс. детей, против гриппа - 17,6 тыс. человек.
С целью раннего выявления, профилактики и эффективного лечения заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности трудоспособного населения, проводится дополнительная диспансеризация работающих граждан, в ходе которой осмотрено более 53 тысяч человек. Проведена работа по раннему выявлению заболеваний у работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Углубленными медицинскими осмотрами охвачены свыше 25,3 тыс человек.
В результате проведенных осмотров выявлены около 8,6 тыс. лиц, нуждающихся в дообследовании и лечении. Всем больным проведено необходимое лечение.
- Как обстоят дела с законодательной базой в здравоохранении. Какие целевые программы реализуются в области здравоохранения?
- В системе здравоохранения Северной Осетии действуют 16 республиканских целевых программ. Наиболее значимыми являются: "Здоровое поколение", "Сахарный диабет", "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в РСО-Алания", "Онкология". "Повышение безопасности дорожного движения в РСО-Алания".
Целями программ является совершенствование профилактической медицинской помощи, усиление мер по охране и укреплению здоровья населения, обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей, снижение уровня хронизации болезней и инвалидизации, смертности, улучшение профилактики, ранняя выявляемость заболеваний, формирование среди населения мотивации к здоровому образу жизни.
Что касается эффекта от их реализации, то отмечу, что финансирование целевых программ крайне неудовлетворительное. В 2008 году было предусмотрено финансирование девяти программ на сумму 16,988 млн руб. Фактическое финансирование за девять месяцев составило 6,252 млн. руб., то есть исполнение фактически предусмотренных бюджетных обязательств составило 36,8%.
