Система льготного лекарственного обеспечения оказалась слишком сложной, чтобы работать нормально. Из-за неспособности аптек подсчитать количество проданных лекарств дистрибуторы не могут получить за уже поставленные лекарства деньги из бюджета. Поставщики, в свою очередь, должны производителям. А они уже начинают выходить из программы."Система поставки лекарств льготникам оказалась слишком сложной и многоступенчатой, поэтому она не могла не дать сбоя",- уверен зампредседателя комитета по образованию и науке Госдумы Сергей Колесников. "В рамках программы была оговорена поэтапная оплата услуг поставщиков из госбюджета. Разрабатывая механизм финансовых потерь, все дистрибуторы заключили контракт с производителями с кредитным сроком в 180 дней. Конец срока близится, а средства до сих пор нам не поступили",- сокрушается Игорь Рудинский, генеральный директор дистрибуторской компании "СИА Интернейшнл".Причину непоступления денег из бюджета поставщикам эксперты объясняют по-разному. "На счета территориальных фондов обязательного медицинского страхования средства были переведены из расчета трехмесячных затрат еще на прошлой неделе (об этом "Бизнес" подробно рассказывал 17 марта), однако своевременно отчитаться о продажах в аптеках должны были сами дистрибуторы. До сих пор некоторые компании так и не сделали этого",- сетует советник руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаил Гетьман. "Отчеты мы пока действительно не предоставляли",- соглашается Игорь Рудинский, объясняя, что многие аптеки до сих пор не известили дистрибутора о своих продажах в рамках программы. "А те отчеты, которые есть, мы обнародовать не торопимся, потому что хотим собрать все целиком",- говорит он.Кредитный срок 180-дневного договора поставщиков с производителями истекает через два с половиной месяца. Но не дожидаясь его окончания, фармпроизводители начинают отказываться от участия в программе. В частности, прекратил отгрузку поставщикам НИИ Биомедицинской химии РАМН (в рамках программы поставлявший уникальный препарат "Фосфоглиф" для лечения заболеваний печени). "Мы государственная структура и тратим на производство бюджетные средства, поэтому на какие-либо серьезные финансовые риски идти не можем",- пояснил свою позицию директор института Александр Арчаков.Участники рынка говорят, что за НИИ Биомедицинской химии РАМН могут последовать и другие производители. "Если к июню производители не получат полную сумму средств, они, скорее всего, обратятся в суд",- говорит Сергей Колесников."Некоторые производители не скрывают своих намерений решать вопрос выплаты товарного кредита в суде. В этом случае нам придется выделять средства из собственного бюджета",- соглашается заместитель гендиректора ЦВ "Протек" Андрей Ларичев. По его словам, если это произойдет, государственная программа приобретет статус частной и благотворительной. С Ларичевым соглашается и еще один участник рынка: "Государство полностью отстранилось от финансовой составляющей программы".Игорь Рудинский утверждает, что в случае необходимости компания погасит всю задолженность перед производителями из собственных средств: по его прогнозам, к истечению кредитного срока суммарная задолженность компании по товарному кредиту достигнет $90 млн. "С нашим оборотом ($100 млн ежемесячно.- "Бизнес") мы можем себе это позволить, кредит можем погашать, в том числе и за счет банковских ссуд",- пояснил он.Однако участники рынка все же сохраняют оптимизм. "Если ажиотаж, созданный в последнее время вокруг программы, утихнет, то система заработает нормально через месяц-полтора",- уверен Рудинский. "Уход отдельных брэндов из федеральной программы может быть компенсирован поставками синонимичных или, как в случае с "Фосфоглифом", схожими по действию препаратами",- считает председатель совета директоров центра маркетинговых исследований "Фармэксперт" Юрий Крестинский. С ним соглашается и Рудинский, отмечая, что наряду с "отказниками" в программе есть и такие компании, которые просят увеличить объем поставок их препаратов.Крестинский из "Фармэксперта" называет выход производителей "временным явлением": "Как только деньги станут регулярно поступать на счета поставщиков, производители возобновят поставки. Вряд ли задержка выплат может серьезно повлиять на ход программы, ведь запасов препаратов хватит надолго". Оценивая поставки лекарств, Игорь Рудинский пояснил, что сейчас на складах аптек лекарств хватает: "Мы осуществили поставки на склады с большим запасом. В январе было продано лишь 7-10% поставленных в рамках программы лекарств, в феврале эта цифра достигла 30%". Чего хотели и что получилосьТеоретически система обеспечения лекарствами льготников работает следующим образом. Дистрибутор получает товар от производителя в кредит. После того как лекарства реализованы, дистрибуторы собирают у аптек информацию об объеме продаж, которую предоставляют в территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Затем из бюджета выделяются деньги, они перечисляются дистрибуторам, которые в свою очередь рассчитываются с производителями.Однако на практике реализация программы столкнулась с массой проблем. Поначалу государство никак не могло выделить средства из бюджета. На прошлой неделе средства поступили, однако до дистрибуторов они так и не дошли. Дистрибуторы при этом ждут, когда отчитаются аптеки, а территориальные фонды ждут, когда окончательные документы принесут дистрибуторы. В свою очередь производители ждут, когда все вышеперечисленные стороны договорятся между собой, и они получат деньги.
