Наркомания - одно из самых страшных социальных зол.
Насколько эффективно противостоит ему наше государство?
Свое мнение по этому поводу в беседе с корреспондентом "Трибуны" высказывает президент Российского благотворительного фонда "Нет алкоголизму и наркомании" (НАН), член Общественной палаты РФ Олег ЗЫКОВ.
- Олег Владимирович, уже несколько лет в нашей стране действует программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы". Как вы оцениваете результат?
- Мне кажется, похвастать здесь нечем.
Результат мог бы быть куда более серьезным, если бы наркополитика затрагивала причины наркомании. А мы вместо этого боремся со следствием - наркоторговлей.
В недавнем обращении Генерального секретаря Организации Объединенных Наций к общественности говорится, что основная задача борьбы с наркотиками - сокращение спроса. Чем он меньше, тем меньше стимулов у преступников для производства и контрабанды зелья. Вторая главная мысль обращения: наркоманию надо лечить отнюдь не на основе идеологии. Так вот, в нашей наркополитике все получается наоборот. Она не смотрит в корень, не рассматривает проблему спроса и все сводит к предельно идеологизированной борьбе с предложением. Стоит наркотик изъять - и дело в шляпе! Но борьба с предложением без снижения спроса приводит к еще большей криминализации наркорынка и появлению все более профессиональных его организаторов. Тем временем Госнаркоконтроль инициирует судебные процессы, где в качестве обвиняемых фигурируют ветеринары, кактусоводы, подмосковные старухи, у которых вырос мак на огороде (тогда как в Подмосковье опийный мак не растет). Или начинают высчитывать, сколько опия в посыпанных маком булочках, которые продаются в школьных буфетах. Ну нет там опия! И сколько булочек ни изыми - проблему наркомании не решишь.
Дети-токсикоманы нюхают пары летучих веществ, бытовую химию. Так что же, контролировать в государственном масштабе бензин, клей и ацетон? Госнаркоконтроль, используя путаницу в законодательстве, на основании 234-й статьи УК РФ о сильнодействующих препаратах (подразумевающей срок лишения свободы до 8 лет), заводит дела на директоров химических предприятий за незаконный оборот толуола, этилового эфира, ацетона... Для приготовления наркотиков нужна, в числе прочих вещей, и марганцовка. Вода, между прочим, тоже нужна. Так что же, завести дело на Мосводоканал?
- И тем не менее количество наркоманов, судя по официальной статистике, стабилизировалось. В недавнем отчете Госнаркоконтроля говорится, что если с 1997 по 2002 год число наркоманов прирастало на 26% в год, то теперь - на десятые доли процента. Уменьшилось и число людей, употребляющих тяжелые наркотики... - В самом деле, количество употребляющих героин уменьшилось. Началось это в 1999 году, еще до того, как появился Госнаркоконтроль. Просто поменялась молодежная мода, люди стали больше употреблять легкие наркотики. Но увеличение числа находящихся на учете больных наркоманией еще некоторое время продолжалось.
- По официальным данным, у нас 6 миллионов наркоманов...
- Цифре этой верить нельзя - она высосана из пальца. Судить об истинном масштабе зла можно только на основе социологических исследований, которые никогда в России не носили системного характера. Вместо того чтобы проводить такие исследования (многолетние, потому что тут важно сопоставление цифр), наша статистика строилась и строится на арифметическом сложении "учетного контингента". Кто-то дошел до нарколога, его взяли на учет - так рождаются цифры.
В целом же, если суммировать разные формы зависимости, обнаружится тенденция роста. Наркотики, табак, алкоголь, игромания убивают людей не меньше, чем раньше.
- Почему люди становятся наркоманами? В какой степени тут играют роль стрессы, мода, социальные обстоятельства?
- Есть две ключевые вещи, которые заставляют человека использовать разрушительные формы поведения как форму адаптации.
Это, прежде всего, проблемы в семье. Ребенку плохо в семье в силу каких-то причин, как правило, из-за насилия, не всегда физического, но непременно психологического. Он уходит из семейного пространства, которое не предоставило ему главный инструмент защиты от разрушительного поведения - самоуважение. И тут вступает в силу другой важнейший фактор - ценности микросоциума. Если в его молодежной компании, чтобы не быть белой вороной, надо пить пиво (а ребенок всегда мыслит ценностями группы), он будет это делать.
Наркоман находится в поиске, как бы еще себя разрушить, хотя на самом деле он пытается таким образом адаптироваться к проблемам окружающего мира и собственным. Это попытка негодными способами гармонизировать свои внутренние проблемы, гармонизировать себя. Не понимая этого, помочь ему нельзя.
- В сознании множества людей, особенно старшего поколения, наркомания воспринимается больше как моральный изъян, нежели болезнь. А отсюда и суждение: "Надо не лечить, а сажать в тюрьму!" Что вы думаете об этой идее?
- В тюрьмах наркоманы не выздоравливают. Выходят и опять берутся за старое. В случае если попадется чистый героин, передозировка часто кончается смертью. Когда после в 2004 года выпустили огромное количество наркоманов из тюрем, смертность повысилась. Чем больше наркоман просидит в тюрьме, тем у него больше шансов погибнуть, когда он выходит на свободу. У нас нет реабилитационных программ в отношении тех, кто выходит из мест лишения свободы. Есть только кукиш, который мы человеку показываем, когда он оказывается на воле. А он и так озлоблен. Увеличение тюремного населения за счет уличных пацанов разрушительно для общества, в особенности на фоне демографического кризиса. Куда разумнее создавать реабилитационные программы, которые помогут человеку решать социально-духовные проблемы, пока он не увяз в криминале.
Но наша антинаркотическая политика - всецело ведомственная. Она основана на желании освоить побольше денег. Госнаркоконтроль получил под свою программу 3 миллиарда рублей. А две наиважнейшие проблемы, которые там были заложены, системные социологические исследования и улучшение наркологической помощи, не решены. Предназначенные на эти цели деньги ушли обратно в бюджет. Зато повсюду развесили непонятно кому адресованные плакаты и растяжки "Нет наркотикам!"... - По-вашему, в антинаркотической пропаганде вообще нет пользы?
- В тупой, лобовой - конечно же, нет. Она даже вредна: только пробуждает интерес к "запретному плоду". Наркомания ведь не биологическое заболевание, а био-психосоцио-духовное. Его основная причина - отсутствие у человека духовного контакта с позитивной средой. Зависимое поведение - не более чем симптом неблагополучия.
Прежде всего, семейного. И чтобы справиться с этим, нужно чтобы стратегия развития общества предполагала позитивный выбор конкретного человека в конкретной жизненной ситуации.
- При каких условиях государство может уменьшить масштаб наркомании?
- Для этого надо, прежде всего, делать все для уменьшения спроса. По подсчетам ученых, от 2 до 3 процентов людей в стране, где есть свобода выбора, выбирают разрушительные формы поведения. Это часть природы человека. Но надо помогать конкретному человеку в конкретной ситуации.
- Как это сделать?
- Давно уже в мировой практике существуют три технологии. Есть первичная профилактика - внедрение здорового образа жизни; профилактика вторичная - работа с группами риска; и, наконец, предупреждение рецидива у зависимого человека. Начинать надо с детей и с семьи. Прежде всего - объяснять родителю, как ему демонстрировать свою любовь и уважение к собственному ребенку. Не морочить своему чаду голову трехминутными нравоучительными беседами по вечерам, а хотя бы эти три минуты в день тратить на то, чтобы его выслушать.
Надо любить и уважать своего ребенка, говорить с ним о проблеме личного выбора, помогать находить позитивные альтернативы. Воспитывать в нем личность, которая в состоянии завоевать авторитет, не прогибаясь под среду.
Сегодня наши социальные службы действуют в режиме собесов. В семью их представители приходят, когда там кого-то избили или убили. Но ведь до этого идет долгий процесс разрушения семейного пространства.
Работа должна быть построена иначе.
Социальный работник (их может быть и целая команда - соцработник, психолог и т. д.) должен определить, в чем нуждается семья: в каждодневном патронаже, семейных конференциях или иных формах обсуждения и решения семейных проблем. Это кардинально иной подход, нежели сейчас, попытка ощущать проблемы семьи в некоем перечне событий. Кое-где такая система существует и дает прекрасные результаты. В Пермской области, например, действует Департамент человеческого потенциала. Там понимают, что главный потенциал общества - не нефть, не леса, а дети, да и взрослые люди. Если уважительно относиться к личности и ее проблемам, то и общество начнет процветать.
- Каким вам видится в идеале лечение уже состоявшихся наркоманов?
- Во всем цивилизованном мире существует лечебная субкультура, основанная на деятельности групп самопомощи. Когда люди, имеющие одну и ту же проблему, собираются и обсуждают, как ее решать. Эта психотехнология признана частью иерархов Русской православной церкви. Патриарх Алексий II благословил деятельность групп анонимных алкоголиков и наркоманов, которые собираются в московских храмах. Любая проблема, которая мешает жить, может решаться в общении с себе подобными. Такова логика этой программы. Человек благодаря ей выздоравливает. И мы, общество, должны поощрять развитие этой лечебной субкультуры. А наркология обязана делать все, чтобы мотивировать вхождение человека в мир выздоровления.
- Вы верите в успех, несмотря на просчеты сегодняшней антинаркотической политики?
- Я патологический оптимист. Когда я открывал свой первый приют для детей из семей алкоголиков и наркоманов в 1992 году, никаких партнеров у меня не было. На меня завели уголовное дело за то, что я этот приют открыл. А сейчас мы находимся в ситуации творческой. Мы знаем, что нужно делать, в каком направлении двигаться. И мы уже идем этим путем. Главное - общественное понимание, что нет простых решений: встали, пошли и тут же добились потрясающего успеха. Необходимо освободиться от идеологических шор и направить силы на главное.
Эти задачи должны быть ясно сформулированы руководством страны: отказаться от идеологизированной борьбы с химическим веществом и обсуждать проблему человека.
Только помогая личности, мы снизим спрос на наркотики. Однако эта проблема выходит за рамки наркозависимости и упирается в проблему устройства государства и степени обращенности его к человеку. Может быть, это главное, что мешает нам одолеть социальное зло.
