Наиболее частой причиной нарушений соблюдения лицензионных требований и условий является неудовлетворительное состояние материально-технической базы муниципальных и государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям. Например, из 18 таких учреждений в Республике Калмыкия 11 нуждаются в капитальном ремонте и реконструкции. Такие же проблемы в Республике Саха (Якутия), Иркутской области, Хабаровском крае. В Республике Саха (Якутия) лишь треть детских отделений и родильных домов находятся в типовых зданиях, большинство учреждений расположены в приспособленных помещениях, не имеющих централизованного водоснабжения и канализации.
Использующееся медицинское оборудование не полностью соответствует табелям оснащения согласно приказу Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 N 753. Кроме того, оно выработало свой ресурс и физически устарело (республики Калмыкия, Адыгея, Северная Осетия, Алтай, Марий Эл, Курская, Волгоградская, Кировская, Иркутская, Ярославская, Кемеровская области, Приморский край).
Так, в Приморском крае необходимо дооснастить Приморскую краевую клиническую больницу N 1 (г.Владивосток), о чем составлено предписание. В Республика Адыгея недостаточно дыхательной, следящей, наркозной аппаратуры. В Волгоградской и Калужской областях в 50% детских учреждений требует замены диагностическое оборудование. В ряде субъектов Российской Федерации отмечены случаи использования медицинской техники без надлежащего сервисного обслуживания, отсутствуют планы текущих проверок ее состояния и поверок измерительного оборудования (Чувашская Республика, Республика Коми, Приморский край).
Вторая по значимости проблема - это дефицит кадров первичного звена (Тюменская, Московская, Кемеровская области, Республика Адыгея), недостаточная профессиональная подготовка врачей-педиатров, неонатологов, детских анестезиологов и реаниматологов, других узких специалистов, отсутствие своевременного повышения квалификации (Республика Карелия, Удмуртская Республика, Республика Хакасия, Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Костромская, Кемеровская области). Особую озабоченность вызывает тот факт, что подобные нарушения отмечены в Пермском и Приморском краях, Ростовской, Иркутской, Новосибирской и Челябинской областях, где имеются медицинские ВУЗы и созданы все условия для переподготовки специалистов и повышения квалификации.
В меньшей степени при проверках выявлялись случаи нарушения стандартов обследования и лечения детей, диспансерного наблюдения детей до 1 года и детей-инвалидов (Республика Калмыкия, Курская, Волгоградская, Тверская, Ярославская, Камчатская области, Краснодарский край).
Недостаточный контроль за качеством оказания медицинской помощи или его отсутствие выявлены практически во всех учреждениях, клинико-экспертная деятельность врачебных комиссий ведется с нарушением действующих нормативных требований. Нарушения ведения медицинской учетно-отчетной документации, ненадлежащий контроль за качеством оказания медицинской помощи выявлены в Республике Алтай, Чувашской Республике, Республике Северная Осетия-Алания, Республике Калмыкия, Тверской, Иркутской, Курской областях.
В ряде учреждений системы здравоохранения, образования и социальной защиты населения (школ, детских дошкольных учреждений, домов ребенка и домов интернатов) медицинская деятельность осуществляется без наличия соответствующей лицензии. Такие случаи выявлены в Чувашской Республике, Республике Тыва, Республике Северная Осетия-Алания. Республике Карелия, Республика Бурятия, Республика Татарстан, Тверской области, Ростовской области, Ярославской области, Челябинской области, Сахалинской области, Архангельской области, Тюменской области.
Например, в Республике Бурятия из 20 учреждений социальной защиты оказывающих помощь детям-инвалидам только 5 учреждений смогли подтвердить соответствие лицензионным требованиям и условиям и получили лицензию на медицинскую деятельность. В Челябинской области проверены все 11 домов ребенка, из них на 7 учреждений составлены протоколы об административном правонарушении в связи с отсутствием у них лицензии. Процедуру лицензирования смогли пройти только 4 учреждения, лицензирование остальных 3-х остается на контроле территориального управления Росздравнадзора.
При проверках также выявлены факты нарушений при лекарственном обеспечении детей инвалидов в домах ребенка и интернатах для детей-инвалидов при реализации ДЛО в Челябинской и Калужской областях, Пермском крае, Республике Марий Эл (не выписываются рецепты при наличии объективных показаний, нарушения при оформлении льготных рецептурных бланков, др.).
Во всех субъектах, за исключением Москвы и Московской области, требует решения вопрос лицензирования медицинских кабинетов школьно-дошкольных учреждений.
Кроме того, непосредственно сотрудниками Управления лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития Росздравнадзора за 8 месяцев 2007 г. проведены проверки соблюдения лицензионных требований и условий 18 учреждениями, осуществляющими оказание медицинской помощи детскому контингенту в Челябинской, Оренбургской областях, Хабаровском, Алтайском краях, г.Москве.
По результатам проведенных проверок только у 2 (5,5%) учреждений установлено соответствие лицензионным требованиям и условиям при осуществлении медицинской деятельности: ГУЗ "Областной Центр планирования семьи и репродукции" Оренбургской области и ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" Министерства здравоохранения Хабаровского края". В 2 учреждениях составлены протоколы об административных правонарушениях: КГУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" (Алтайский край), Государственное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр" (Челябинская область). 12-ти учреждениям оформлены предписания об устранении выявленных нарушений. Два учреждения устранили выявленные нарушения уже во время проверки: ГУЗ "Краевой клинический центр охраны материнства и детства" (Приморский край), ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН (г. Москва).
Во всех учреждениях, получивших предписание и протоколы об административном правонарушении, выявлены случаи несоответствия штатного расписания разрешенным действующей лицензией работам (услугам).
Распространенным нарушением является и недостаточная профессиональная подготовка врачей-специалистов. В ГУ "Научный центр здоровья детей РАМН" (г. Москва), ГУЗ "Перинатальный центр" Министерства здравоохранения Хабаровского края (Хабаровский край), ГУЗ "Областная детская клиническая больница" (Оренбургская область), ФГУ "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Ростовская область), ФГУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Ростовская область) при проверках в личных делах отсутствовали сведения о первичной специализации и своевременном повышении квалификации специалистами.
Использование медицинской техники без надлежащего сервисного обслуживания, отсутствие планов текущих проверок ее состояния и поверок измерительного оборудования, сертификатов и регистрационных удостоверений выявлены в ФГУ "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства высокотехнологичной медицинской помощи" (г. Москва), ГУЗ "Областная детская клиническая больница" (Оренбургская область), ФГУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (Ростовская область), КГУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" (Алтайский край), ФГУ "Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Федерального агентства высокотехнологичной медицинской помощи" (г. Москва), ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия Росздрава" (г. Санкт-Петербург), Республиканская детская клиническая больница" МЗ РБ (г. Уфа). Николай Сорокин, 21 марта 20008 года.
www.nasledie.ru
viperson.ru
Док. 433399
Перв. публик.: 21.03.08
Последн. ред.: 28.12.10
Число обращений: 904
Сорокин Николай Олегович
|
