Николай Герасименко: В Барнауле обсудили планы по снижению смертностиНазад
Николай Герасименко: В Барнауле обсудили планы по снижению смертности
В середине июня в Барнауле прошло совещание руководителей органов здравоохранения Сибирского федерального округа (СФО). Помимо представителей регионов, участие в обсуждении путей развития системы здравоохранения приняли чиновники Минздравсоцразвития России, Федерального фонда ОМС, депутаты Госдумы и члены Совета Федерации. Основной темой обсуждения стали не только проблемы развития ДЛО и национального проекта "Здоровье" в регионе, но и программы, входящие в новую концепцию демографической политики государства.
Одним из основных спикеров на совещании был зам. председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко. Свое выступление он начал с рассказа о том, чего удалось достичь с начала реализации программы ДЛО и проекта "Здоровье". В частности, он обратил внимание на снижение показателей смертности населения и рост рождаемости. Причем СФО лидирует по этим показателям в России. К примеру, показатель смертности в СФО уменьшился в 2006 г. на 13%. Выгодно отличаются на фоне других сибирских регионов Иркутская и Кемеровская области, Республика Тыва. Также он отметил, что по сравнению с 2005 г. на 38% увеличилась зарплата медицинских работников первичного звена. На доплаты направлены в 2006 г. 18,3 млрд руб., в 2007 г. - 32,3 млрд руб. Вдвое выросло количество квот на оказание высокотехнологичной помощи.
По словам Николая Герасименко, заметные перемены произошли в образовательно-информационном обеспечении врачей первичного звена. Около 15 тыс. врачей прошли переобучение за счет федерального бюджета, более 6 тыс. - благодаря ресурсам национального проекта. В этом году будет сдано в эксплуатацию 4 из 9 федеральных центров высокотехнологичной медицинской помощи. В 2008 г. начнется строительство остальных 11 центров, в т.ч. Центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Алтайском крае. В ближайшей перспективе будут строиться 30 перинатальных центров, на эти цели запланировано 20 млрд руб. В целом бюджет национального проекта в 2006 г. составил 97 млрд руб., в 2007 г. - 131 млрд руб., рапортовал г-н Герасименко.
Слова об изменениях, произошедших после запуска ДЛО и проекта "Здоровье", не оставили равнодушным начальника Главного управления по здравоохранению и фармдеятельности Алтайского края Валерия Елыкомова. Знакомя участников форума с особенностями здравоохранения Алтайского края, он акцентировал внимание на чрезвычайно разветвленной системе территориального деления края, где насчитывается более 60 районов и свыше 1,6 тыс. населенных пунктов. При этом в регионе 46% населения края живет в сельской местности. В крае, как рассказал г-н Елыкомов, работает около 50 тыс. медработников, однако только треть из них - в сельской местности: на сегодняшний момент край остро нуждается в 385 врачах, 215 фельдшерах. В Рубцовске и Бийске дефицит кадров составляет 42 и 56% соответственно. По мнению Валерия Елыкомова, национальный проект не внес существенных изменений в кадровые проблемы узких специалистов. Сформировался устойчивый дефицит офтальмологов, оториноларингологов, стоматологов. Поэтому требуется решение проблемы доплат узким специалистам и медицинским работникам стационаров.
Вместе с тем Валерий Елыкомов признал, что в организации ДЛО в крае создан определенный порядок. К июню было использовано 50% рекомендованного лимита финансирования, который составляет 694 млн руб. И все же проблема отложенного спроса на уровне 14% в регионе сохраняется, дефектура составляет 26 наименований лекарственных средств.
Однако в целом в СФО количество отсроченных рецептов не превышает 5%, что значительно меньше, чем в других округах. Во многом причина отложенного спроса вызвана несовпадением заявки с реальной потребностью и выпиской. Об этом заявил вице-президент компании "РОСТА" Александр Семенюк. Во многих регионах отсутствует мониторинг дефектуры, когда по рецепту выдано лекарство, но этот факт не получил подтверждения в учетных записях. В этом году (за 5 месяцев) отпущено лекарств для 107 тыс. льготников на сумму 349 млн руб. Александр Семенюк напомнил, какими темпами велась выписка лекарств по ДЛО. В 2005 г. было выписано препаратов на сумму более 6 млрд, в 2006 г. - около 14 млрд руб. За 5 месяцев 2007 г. - на 2,8 млрд руб.
О роли регионов говорил во второй день совещания зам. министра здравоохранения и социального развития России Владимир Стародубов. Он отметил, что регионы за время действия программы ДЛО показали свою состоятельность и умение контролировать процесс ДЛО. "Лишь 10-12 регионов не в состоянии до сих пор использовать методы администрирования программы ДЛО, - заявил г-н Стародубов. - Особенно это ярко проявилось в период сдерживания финансовых ассигнований. Мы хотим, чтобы местные органы научились управлять процессами ДЛО, поскольку без управления и контроля бесперспективно вкладывать в систему огромные средства". Владимир Стародубов напомнил, что в 2007 г. на ДЛО направлено 34,9 млрд руб. Еще 15 млрд руб. регионы получат на погашение возникающих задолженностей из бюджета Федерального фонда ОМС на 2008 г. "Размер увеличения лимита будет согласовываться с территориями. Но с теми регионами, которые продемонстрировали свою административную беспомощность, мы разговаривать не будем", - пообещал Владимир Стародубов.
Смягчил акценты, предложив участникам выездного заседания обнадеживающий прогноз, Николай Герасименко. Он рассказал, что сегодня перед Правительством РФ и другими органами исполнительной власти стоит задача грамотной реализации концепции демографической политики, которая была недавно представлена Владимиру Путину членами правительства. В рамках концепции сформировано несколько программ. Ежегодно на них будут направляться 35 млрд руб. Одна из них посвящена мерам снижения смертности от травм и дорожно-транспортных происшествий. На эту программу планируется потратить 7,4 млрд руб., из них 5,5 млрд будут направлены на обеспечение больниц, расположенных вдоль автомобильных трасс, реанимационным, нейрохирургическим, травматологическим оборудованием. Примерно на 2 млрд руб. будут закуплены реанимобили для ЛПУ. Другое направление концепции включает меры профилактики, своевременного выявления и эффективного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проект под названием "Здоровое сердце" получил серьезную финансовую поддержку - 6 млрд руб. В 2008 г. на него планируется потратить 1,5 млрд руб., столько же в 2009 г. и 3 млрд руб. в 2010 г.
Второй этап охватывает период с 2011 по 2015 г. Форсированными темпами планируется к 2016 г. снизить коэффициент смертности до 11,2-11,5 и увеличить коэффициент рождаемости до 1,9 на 1 тыс. населения. Только таким образом удастся переломить процесс депопуляции в стране. Эти проекты имеют финансовое подкрепление, заверил Николай Герасименко. Доля финансирования здравоохранения вырастет до 6% от ВВП, и к 2016 г. объемы затрат на систему медицинской помощи увеличатся в два раза, подсчитал он.
