В Кремле объяснили стремительное вымирание россиян
Новости
Бегущая строка института
Бегущая строка VIP
Объявления VIP справа-вверху
Новости института
Игорь Семенихин: Медицинские академики критикуют нацпроект `Здоровье` и готовы помочь в его коррекции Назад
Игорь Семенихин: Медицинские академики критикуют нацпроект `Здоровье` и готовы помочь в его коррекции
В газете "Время новостей" от 18 июля прочитал очень любопытное интервью Михаила Давыдова, президента РАМН, озаглавленное "Нацпроект - это график закупок, не более"...
Главная суть его состоит в том, что медицинские академики не согласны с предложенной чиновниками методикой снижения смертности в России и критикуют некоторые аспекты нацпроекта "Здоровье".
Как известно, конфликт Российской академии медицинских наук (РАМН) с профильным министерством, возглавляемым Михаилом Зурабовым, продолжается вот уже несколько лет. До последнего времени контакты между этими организациями были сведены к обмену письмами с претензиями, организации внеплановых финансовых проверок и взаимным упрекам со стороны как министра Михаила Зурабова, так и президента РАМН Михаила Давыдова. В своих публичных выступлениях г-н Давыдов, совмещающий академические обязанности с работой в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина, всегда жестко критиковал многие аспекты национального проекта "Здоровье", инициированного правительством. И оппонировал лично министру, обвиняя его в формализме и незнании медицинской специфики как таковой. К тому же Михаил Давыдов выступил яростным противником перевода целого ряда научно-исследовательских институтов из ведения академии во вновь созданное Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи.

Но лично меня, как эксперта, занимающегося нацпроектами, интересовали в первую очередь высказывания академика насчет ПНП "Здоровье".

- Национальный проект хорош по своему замыслу, но категорически плох по исполнению. Неправильно выбраны приоритеты, ни с кем идеология проекта не согласована, никакой предварительной авторитетной профессиональной экспертизе основные задачи проекта не подвергались. Это какой-то график закупок, не более того, - считает Михаил Давыдов. - Перед нашим здравоохранением должна стоять задача преодоления сверхсмертности населения Российской Федерации. Максимальные консолидированные усилия медиков должны быть сосредоточены на решении стратегических проблем в области онкологии, кардиологии, педиатрии, материнства и детства. Вместо этого нацпроект зациклился на первичном звене, особенно на заработной плате. При этом, по сути, развалена система специализированной медицинской помощи, наблюдается активный переток кадров в сторону поликлиник.
Сто раз мы писали и говорили со всех трибун, что так делать нельзя! Специалисты, средний медицинский персонал и научные сотрудники, особенно молодые, уходят из специализированных учреждений в лечебно-профилактические учреждения общего профиля. Почему? Расскажу подробнее. На старом месте работы медицинским сестрам платили 7 тыс. руб. (столько получает, к примеру, сестра в отделении реанимации федерального онкоцентра), а здесь -- 20 тыс. руб. (это зарплата той же сестры в городской поликлинике).
По сути, мы фактически поощряем низкоквалифицированный труд и ставим его выше сложнейшей профессиональной работы. Это примерно то же самое, что платить деньги, поощряя неграмотность. В поликлиниках врачи с утра до вечера заполняют отчеты, с больными работать уже некогда и не нужно, на заработную плату в размере около 35 тыс. руб. это никак отрицательно не повлияет, ведь отчеты сданы вовремя!
Получилось, что одним росчерком пера завалили и поликлиническое звено, и специализированное. Сегодня мы в очень сложном положении. А руководители нашего здравоохранения только бодро отчитываются, сколько миллиардов на что израсходовано. Фактические результаты расхода этих средств никого не интересуют.

По мнению академика, "трудность заключается еще и в том, что нынешний министр неоднократно демонстрировал нежелание консолидировано работать с РАМН, и наши попытки переубедить его были безуспешны". Безусловно, все это является большой проблемой, поскольку министр -- политическая фигура, член правительства, и имеет, безусловно, большой административный ресурс.
"Поэтому публичная демонстрация глухоты и слепоты не способствует интересам нашего общего дела", - считает М.Давыдов.
Что ж, то, что у министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова не складываются отношения с медицинским академическим сообществом, известно давно. Многие светила отечественной медицины, включая, например, председателя комиссии Общественной палаты по здравоохранению, директора Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии профессора Леонида Рошаля, выступают против пребывания М.Зурабова на этом высоком посту, подвергают жесткой критике многие его так называемые "реформы". И то, что к обсуждению нацпроекта "Здоровье" медэксперты не были в должной мере подключены, не сказывается положительным образом на ходе его реализации.
.
Корреспондент "Времени новостей" спросил у М.Давыдова:
- Вы говорите о сверхсмертности в России, но Министерство здравоохранения и социального развития официально объявило, что по итогам 2006 года смертность в нашей стране впервые за последние десятилетия снизилась. Вы располагаете собственной статистикой?
- То, что смертность сократилась, -- ложь, - ответил президент Академии медицинских наук. - Нет никаких оснований ожидать эффекта в столь короткие сроки, это во-первых, и отсутствует достоверная статистика в стране, во-вторых. Да и за счет чего в течение последних двух лет могла бы сократиться смертность? Все это безграмотное и наскоро оформленное шоу.
- Хорошо, но есть вполне осязаемые результаты национального проекта, которые, наверное, должны быть близки и понятны вам как практикующему хирургу и руководителю крупнейшего медицинского центра. Я говорю о новых, так называемых модульных медицинских центрах, которые благодаря национальному проекту откроют уже в этом году. Всего планируется возвести 15 таких современнейших клиник, что значительно увеличит доступность той же хирургической помощи в регионах. Разве нет? -- Во-первых, конечная база в стране более чем достаточна, вопрос в инфраструктуре, в технологическом и кадровом наполнении. Во-вторых, решение о строительстве должно приниматься как программа развития и усиления существующего направления в соответствии с потребностями, которые, кстати, никто не оценивал, поэтому любое строительство "в чистом поле" упрется в проблему кадрового обеспечения, на которое потребуется 8--10 лет. Само собой, очевидно, что подобная идея в основной своей сути обречена на провал, ибо в лучшем случае будут созданы больницы весьма среднего класса, а не высокотехнологичные центры. Идея, что медицинские бригады из Москвы или Санкт-Петербурга могут обеспечивать эти центры, выезжая вахтовым методом, напоминает мне старый анекдот о семейной жизни вахтовым методом.
Как явствует из высказывания академика, оторваннный от анализа экспертного медицинского сообщества поход Зурабова к развертыванию программы "Здоровье" имеет явные недостатки и перекосы. И все это результат отсутствия диалога с медиками.
Безусловно, можно еще многое поправить и скорректировать.
- А если министерство все же попробует привлечь вас к работе над национальным проектом, вы готовы к переговорам со своими оппонентами? - задал вопрос корреспондент "Времени новостей".
- Конечно, но только если это будет конструктивное предложение. Дружить мы, конечно, не будем, но работать вместе -- почему нет? Академия могла бы легко скорректировать эту программу во вполне обозримые сроки. У президиума РАМН есть конкретные предложения, направленные на скорейшее решение поставленных задач, которые были проигнорированы. Тем не менее мы готовы взять на себя ответственность в решении стратегической проблемы преодоления сверхсмертности, - заявил Михаил Давыдов.
Как видим, медицинское экспертное сообщество готово в любой момент подключиться к модернизации нацпроекта "Здоровье", но желания на то, увы, пока нет у команды М.Зурабова.
А вместе с тем первый вице-премьер Дмитрий Медведев считает:
"Наш национальный проект "Здоровье" - фрагмент большой работы, которая будет идти достаточно долго. Мы должны закрыть те бреши и пустоты, которые образовались за последние годы. Эта работа надолго, и вы можете не сомневаться - мы ее останавливать не будем".
По его мнению, за время реализации нацпроекта "Здоровье" "удалось привести в движение саму машину, которая не развивалась 10-12 лет из-за финансового кризиса и недофинансирования".
Сегодня, считает первый вице-премьер, "есть определенные финансовые возможности и настрой". Удалось укрепить первичное звено в медучреждениях, обеспечить приток в него новых сотрудников и увеличить их мотивацию к работе. "От того, насколько они мотивированы, зависит и результат их работы", - сказал Дмитрий Медведев.
Первый заместитель главы Правительства РФ заверил, что государство всячески стремится стимулировать приход молодых специалистов в медицину.
"Мы будем вкладываться в поддержку специалистов по тем специальностям, которых не хватает в конкретных регионах", - сказал он. - Необходимо сделать так, чтобы молодые врачи захотели остаться в системе здравоохранения, для чего им, прежде всего, нужны достойная зарплата и жилье, подчеркнул Дмитрий Медведев. - Если мы сейчас в это не вложимся, дело дальше не пойдет. Но это комплексная задача, и из Москвы ее не решить - надо навалиться всем миром, учитывая при этом мнение медицинских экспертов"...

Хочется надеяться, что команда Д.Медведева поможет излечить "глухоту и слепоту" зурабовской команды, почему-то отвергающей диалог и сотрудничество с Российской академией медицинских наук. Последнее никак не идет на пользу нацпроекту "Здоровье", а значит нам, россиянам.

18.07.2007
www.nasledie.ru

Док. 339993
Опублик.: 18.07.07
Число обращений: 1638

  • Семенихин Игорь Васильевич

    • Разработчик Copyright © 2004-2019, Некоммерческое партнерство `Научно-Информационное Агентство `НАСЛЕДИЕ ОТЕЧЕСТВА``