Россия: институты гражданского общества

В Кремле объяснили стремительное вымирание россиян

Первый вице-премьер Дмитрий Медведев прокомментировал скандал в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования Назад

Первый вице-премьер Дмитрий Медведев прокомментировал скандал в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования

Таблетки, жулики, рубли

Арсений Ваганов: "Одни жулики лекарства производят, другие жулики эти лекарства продают, а третьи жулики занимаются посредничеством, используя средства государственной программы".

Так прокомментировал скандал в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования первый вице-премьер Дмитрий Медведев, побывавший в Екатеринбурге. И хотя в аптеках города нет бесплатного инсулина, никто из чиновников Уральского фонда ОМС в тюрьму не сядет. Зато будет сидеть их московское начальство.

Известие об аресте руководства Федерального фонда обязательного медицинского страхования пришло 17 ноября. Руководителя ФФОМСа Андрея Таранова и его заместителя Дмитрия Усенко суд арестовал на два месяца на время ведения следствия. За решеткой оказалось еще несколько их подчиненных. Руководителей подозревают в злоупотреблениях служебным положением и получением взятки (ст. УК 285 и 290 соответственно). Детали следствия (и их злодеяний) неизвестны, зато известны предполагаемые последствия их манипуляций своими должностными полномочиями. Самое серьезное из них - дефицит, а местами - полное отсутствие льготных лекарств в аптеках.

Денег не жалко

"ГК" неоднократно писали о странном подходе властей к финансированию национального проекта "Здоровье" и всей российской медицины. С момента реализации нацпроектов "Здоровье" оказался самым успешным с виду и самым успешно реализуемым. Критерий успешности - большое количество денег, вбуханных из бюджетов всех уровней. Так, на всю Россию из федерального бюджета в 2006 г. было ассигновано 62,5 млрд рублей, из которых 893 млн рублей - на Екатеринбург. В федеральном бюджете-2007 денег будет выделено больше на 72% , то есть уже 107,7 млрд руб.

В то же время, при всей "полноводности" финансирования, оказалась проваленной часть национального проекта "Здоровье", в рамках которой льготники обеспечиваются дополнительными лекарственным обеспечением (ДЛО). В аптеках города невозможно приобрести инсулин по льготным рецептам. По словам эксперта Общественного фонда "Территория" и директора одной из местных медицинских страховых компаний Максима Стародубцева, проблемы с обеспечением ДЛО (в частности - инсулинами) возникли еще в августе. "Получилось так, что внезапно закончились деньги, выделенные федеральным правительством. Из-за этого региональный поставщик препаратов - "CIA-International" - отказался завозить в аптеки эти препараты", - рассказал корреспонденту "ГК" Максим Стародубцев. Эксперт полагает, что федеральные власти не рассчитали размер финансирования программы ДЛО и сумма порядка 29 млрд рублей была явно недостаточна для обеспечения лекарствами. Например, инсулинами для россиян, страдающих диабетом. Парадоксально, но в прошлом году из более чем 50 млрд на эти цели израсходовано было лишь около 39.

Впрочем, как сообщили нам в областном Минздраве, причина нынешнего дефицита лекарств по системе ДЛО - не что иное, как провокация производителей. "Несколько фармацевтических компаний, которые не получили госзаказа на поставку препаратов в рамках программы дополнительного лекарственного обеспечения, самостоятельно устраивали промо-акции в регионах и "подсадили" диабетиков на свой более дорогой препарат. А больному потом трудно от него отказываться и переходить на более дешевый. Вот врачи и выписывают тот инсулин, который нужен диабетику. И стоит он не 800 рублей, как было рассчитано, а 3-4 тысячи. Деньги потому и закончились", - на условиях анонимности заявил чиновник Минздрава Свердловской области.

Жуликов - тем более

Большие жулики всегда водятся там, где большие деньги. По словам Стародубцева, размножению жуликов способствовала работающая схема обеспечения лекарствами по той же системе ДЛО: лечение больного финансировалось одной строкой бюджета Фонда ОМС, выделение лекарственных препаратов - другой. Объяснить это двумя словами трудновато (с этим, по мнению наблюдателей, будут долго мучиться следователи прокуратуры, ведущие дела руководителей ФФОМСа), но мы попытаемся. Схема заключается в том, что вся Россия оказалась поделенной между пятью поставщиками, которые на бюджетные деньги закупали медикаменты для льготников. В Уральском регионе таковым уже 2 года значится упомянутая выше "CIA-International". Впрочем, к этим структурам у прокуратуры претензий нет, хотя каждый из поставщиков еще в прошлом году приобрел по фармацевтическому заводу и обзавелся сетью аптек.

Очевидно, про них и говорил вице-премьер правительства РФ Дмитрий Медведев, характеризуя состояние дел в фармацевтической промышленности как отвратительное: "Одни жулики лекарства производят, другие жулики эти лекарства продают, а третьи жулики занимаются посредничеством, используя средства государственной программы".

Впрочем, по мнению Стародубцева, коррупционный скандал в Федеральном фонде ОМС уже закончился. При этом выдвигается несколько версий его основной причины. Первая версия - убрать министра Минздравсоцразвития РФ, героя российской монетизации Михаила Зурабова. "Он не понимал намеков, и потому на мелкой взятке решили взять его друга и делового партнера Андрея Таранова", - выдвинул версию Максим Стародубцев. Вторая версия лежит в иной плоскости. Вполне может быть, что близкие к Зарубову и Таранову фирмы "Протек" и "Биотек" могли таким образом пасть жертвами и не получить бюджетных средств в 2007 г.

В любом случае руководства Свердловского территориального фонда ОМС "зачистки", скорее всего, не коснутся. А потому его руководителю - Борису Чарному - можно спать спокойно. По словам Стародубцева, "если Чарного и посадят, то он пойдет в последней десятке.

Юрий Семенов, первый заместитель исполнительного директора ТФОМСа: - Что касается снабжения лекарствами льготников, вопрос очень сложный, и я готов отвечать на него по мере ответственности. Потому что программа федеральная, и все ее основные параметры закладываются на федеральном уровне. А именно -Минздравсоцразвития, Росздравнадзор. Система обязательного медицинского страхования является здесь финансово-проводящей сетью. Наша задача согласовать заявку, участвовать в ее составлении, принять реестр отпущенных рецептов льготникам. Проверить, обоснованы ли эти рецепты, не превышены ли отпускные цены, которые утверждает правительство РФ. А после этого произвести оплату. Причем средства для оплаты этих льготных лекарств мы получаем тоже из Москвы. Именно поэтому трудно сказать, как будет выглядеть эта программа в следующем году. У нас в аптеках не один активированный уголь, давайте отдадим должное этой программе, нельзя ее охаивать в свете тех событий, которые проходят в Федеральном фонде. Многие люди получили лекарства, которые раньше были для них недоступны в силу дороговизны и отсутствия на рынке. Сбои бывают, и мне известно о проблеме с инсулином, но ТФОМС, со своей стороны, в общем-то, повлиять на это никак не может. На сегодня наш долг перед поставщиками (перед "CIA-International") - около 900 млн рублей. Но можно сказать, что это государственный долг, а не долг ТФОМСа. Хотелось бы надеяться, что арестов больше не будет. Конечно, все мы находимся в таком состоянии... не приподнятом, так скажем. И это все рикошетом отразится на территориальных фондах. Но в целом мы работаем совершенно спокойно.

Арсений Ваганов: Информация к размышлению

Главная идея программы ДЛО заключается в том, чтобы дать возможность пациенту с серьезным заболеванием, но не имеющему достаточно средств на операцию или покупку дорогостоящих лекарственных средств, приобретать необходимые препараты на основе льготного рецепта, выписываемого врачом. Эта программа финансируется за счет государства. Право распоряжаться государственными средствами получают дистрибьюторские компании, предварительно прошедшие конкурс. В прошлом году государство выделило на программу ДЛО-2006 29,09 млрд руб., основную часть которых (37%) осваивает компания "Протек", у компаний "Биотек" и "СИА" -по 20%, "РОСТА" - 12%, "Империя Форма" - 3%, "Фармимэкс" - 3%, "Аптека-ходинг" - 1%. Доля остальных 50 компаний не достигает 1%. Бюджет программы. ДЛО на 2007 г. увеличился до 42 млрд руб.

Газета Городские куранты (г. Екатеринбург)
Версия UP-Monitor (24.11.2006)

Док. 265912
Перв. публик.: 24.11.06
Последн. ред.: 06.12.06
Число обращений: 762

Разработчик