Геннадий Онищенко: `проблема алкоголизации населения - одна из самых актуальных`Назад
Геннадий Онищенко: `проблема алкоголизации населения - одна из самых актуальных`
Насколько правдивы утверждения экспертов, что в настоящий момент концентрация смога превышает допустимую норму лишь в 2-2,5 раза и является относительно безопасной для здоровья? Верны ли эти утверждения для Подмосковья?
Уважаемый Руслан. Действительно, по данным замеров, проводимых Центром санэпиднадзора в городе Москве, начиная с июня месяца в неблагоприятные, с точки зрения метеорологических условий дни, в ряде районов Москвы превышение концентрации отдельных вредных веществ в атмосферном воздухе превышало ПДК - предельно допустимые концентрации. На сегодняшний день мы нормируем вредные вещества в атмосферном воздухе по пыли, CO2 - диоксиду азота, оксиду углерода и сернистого ангидрида. Это безусловно, неблагоприятным образом сказывается на состоянии людей. Поэтому, если вы были внимательны, Руслан, мои коллеги, выступая в средствах массовой информации, призывали граждан и особенно `группы риска` перейти на щадящий режим жизни. Ну, например, школьникам мы не рекомендовали выходить на улицу, отменить школьные занятия, не проводить занятия физкультуры на открытом воздухе, лицам, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с заболеванием бронхолегочной системы рекомендовывалось тщательно выполнять те назначения, которые им дают лечащие врачи, по возможности выехать за пределы города. Вы можете задать вопрос, почему мы не потребовали эвакуации людей? Скажу вам, что эта мера, равно как и нагнетание истерии привело бы к гораздо более худшим последствиям, нежели индивидуальные рекомендация. Вместе с тем, мы в настоящее время рассчитываем популяционный вред здоровью. Что это означает. Насколько увеличится заболеваемость теми болезнями, о которых я говорил выше. И я думаю, что эти данные мы предъявим и правоохранительным органам, и виновным в пожарах. Для справки скажу, что в России сегодня действуют самые жесткие нормы по загрязнениям. Для сравнения: действующие на сегодняшний день в Соединенных Штатах, Канаде нормы по загрязнению CO в атмосферном воздухе составляют 10-35 миллиграмм на метр кубический, в нашей стране - 5 миллиграммов. То есть, превышение, о которых вы говорите, по американским нормам является нормой. Не трудно подсчитать, что превышение в 2-2,5 раза в нашей стране по американским нормам не превышается.
16:28 Наталия
Насколько опасны дожди во время смога
Дорогая Наташа! В целом, дожди во время смога, а я думаю, вас интересует наш московский смог, играют положительную роль, поскольку они способствуют быстрому осаждению взвешенных веществ, являющихся не чем иным как продуктом горения, связывают оксид углерода, а самое главное, тушат шатурские пожары. Пожалуй, кроме той ситуации, которая была позавчера в Москве, когда туман смешанный с дымом, нависший над Москвой, кумулировал неблагоприятные действия вредных продуктов горения, принесенных нам из Подмосковья.
16:41 Виктор Леонидович
Уважаемый Геннадий Григорьевич! Госсанэпидслужба была раньше самостоятельной, сейчас она в системе Минздрава. Что дальше ожидает её, каковы пути её дальнейшего развития?
Уважаемый Виктор Леонидович! С момента создания Государственной санитарной эпидемиологической службы, она все время находилась в системе Наркомата, а затем Министерства здравоохранения. Лишь с принятием в 1991 году Закона о санитарном эпидемиологическом благополучии населения, Госсанэпидслужба была выделена из органов здравоохранения в субъекты Российской Федерации и в министерства здравоохранения России, получив вертикаль управления. Что означает финансирование из федерального бюджета и назначение руководителей центров санэпиднадзора в субъектах РФ из Москвы. Эта ситуация была с 1991 по 1996 год, когда сохранив самостоятельность в субъектах Госсанэпидслужба на федеральном уровне была вновь присоединена к Минздраву. Это положение было закреплено федеральным законом 1999 года. Этим же законом были значительны расширены функции санэпидслужбы, выполнение которых и определяет, ответ на ваш вопрос: что дальше ее ожидает, каковы пути дальнейшего развития. Но в меняющейся экономической системе государства, безусловно, задачи и функции Госсанэпидслужбы претерпевают и будут претерпевать. Достаточно сказать, что в марте этого года на комиссии по разграничению полномочий между федеральным центром и субъектами рассматривалась роль и место в Госсанэпидслужбы в системе управления государством. Наша позиция о сохранении федерализма службы на этом историческом этапе в комиссии получила поддержку. На сегодняшний день готовится ряд законопроектов, которые касаются деятельности Госсанэпиднадзора. В частности, закона о нормировании, снижении надзорного пресса на предпринимателей и т.д. Служба будет развиваться в направлении совершенствования социально-гигиенического мониторинга - установления причины следственных связей между состоянием среды обитания человека и ее влиянием на здоровье. На мой взгляд, за этим будущее и на примере московского смога лета-осени 2002 года мы планируем перевести эту нашу функцию из прекраснодушных рассуждений в плоскость практической реализации. Для решения этой задачи необходимо образование врачей, оснащение центров современным лабораторным оборудованием. Наше жестокое время ставит задачу обеспечения биологической безопасности населения, борьбы с биотерроризмом. Одним словом, работы хватит, только успевай поворачиваться.
16:46 Пётр Павлович
Мы часто используем средства от комаров типа фумитокс. Как они контролируются? Безопасны ли они для людей, а особенно для детей?
Все, находящиеся в торговле средства инсектицидные препараты, если они находятся в цивилизованной торговле, должны иметь разрешение санэпиднадзора. И вы вправе при покупке этого препарата потребовать копии такого документа. Контроль за препаратами осуществляется как на стадии регистрации, т.е. разрешения на применение, так и в процессе производства, продажи и использования. Все инсектициды в той или иной мере являются ядом и поэтому к ним прилагается инструкция по их использованию, которую нужно неукоснительно соблюдать. Дети, о которых вы спрашиваете, должны быть максимально удалены от мест хранения и неконтролируемого использования. Здесь можно провести сравнение с лекарствами, когда оно используется в строгом соответствии с рекомендациями врачей - оно полезно, а когда идет неконтролируемое применение, то оно может принести значительный вред.
16:48 Сегей Петрович Вершинин, главный врач ЦГСН в Пинежском районе Архангельской области, врач высшей категории, к.м.н.
Уважаемый Геннадий Григорьевич ! Думаю, что эти вопросы волнуют многих сотрудников службы:
1. Заработная плата сотудников центров госсанэпиднадзора, как врачей, так и средних медицинских работников в санитарной службе настолько низка, что уже сейчас стоит вопрос `кадрового` голода. Как будет решаться эта проблема?
2. Будут ли сотрудники государственной санитарной службы государственными служащими ?
3. Согласно проекта Концепции развития санитарной службы предполагается упразднение центров госсанэпиднадзора в районах с населением до 20 тысяч. Каснется ли это районов Крайнего Севера - это ведь нарушается и административно-территориальный принцип, да и расстояния поболее протяженностир Москвы?
4. Не секрет, что доходы от внебюджетной деятельности в сельских территориях на несколько порядков ниже, чем в городах, промышленных районах и как следствие - отсутствие достаточных средств на укрепление материально-технической базы, поддержание на уровне санитарно-эпидемиологического надзора. Будет ли что-то изменено в порядке финансирования учреждений службы?
Уважаемый Сергей Петрович Вершинин! На все заданные вами вопросы, а их четыре, я вам отвечу официально через вашего главного санитарного врача.
16:55 Света
Как обстоят дела с защитой населения страны от особо опасных инфекций и от вероятных актов биотерроризма? Планируются ли какие-либо превентивные мероприятия по иммунопрофилактике ООИ? Будет ли возобновлена вакцинация против натуральной оспы?
Уважаемая Светлана! Дела защиты населения от особо опасных инфекций обстоят, на мой взгляд, удовлетворительно. Об этом свидетельствует то, что в этом году не были допущены случаи заболевания холерой, чумой, крымской геморогической лихорадкой и это несмотря на то, что, как вы знаете, было сильное наводнение на Юге России, приведшее к дестабилизации жизни сотен тысяч людей. Но это не значит, что все проблемы в нашей стране решены. Ситуация с применением биологических рецептур сибирской язвы в Соединенных Штатах показала всему миру, что использование микробов против людей является вовсе не теорией, а суровой реальностью. Поэтому на сегодняшний день, предпринимаются дополнительные меры по повышению готовности всех систем государства, в том числе здравоохранения по биотерроризму. Там, где необходимо проводятся прививки против чумы, холеры и других особо опасных инфекций. Это в основном касается групп риска. Что касается возобновления вакцинации против оспы на сегодняшний день этот вопрос обсуждается и специалистами, и правительством и принятия этого решения сопряжено значительными рисками для вакцинируемых, а также требует больших экономических затрат. И тем не менее, это решение будет в ближайшее время принято.
17:00 Симонов Владимир, С.Петербург
Уважаемый Геннадий Григорьевич. Поздравляю Вас и весь Ваш коллектив с 80-летним юбилеем. За последние 10 лет многие государственные учреждения пережили большие потрясения. Многие из них просто исчезли. Как удалось сохраниться вашей службе? В каком состоянии она встречаете свое 80-летие какие трудности испытывает, с какими проблемами сталкивается.
Уважаемый Симонов Владимир! К сожалению, не знаю вашего отчества. Прежде всего, благодарю вас за поздравление. Сохранить службу удалось благодаря самоотверженному труду тысяч врачей, помощников, других специалистов службы, за что я им признателен. Это объясняется также объективной востребованностью службы, которая на сегодняшний день обеспечивает контроль за состоянием здоровья человека, начиная от рождения и на всем его жизненном пути. Трудности, о которых вы спрашиваете, они очевидны. Прежде всего, это низкая заработная плата, недостаточная правовая защищенность, непонимание, а зачастую и враждебное отношение к деятельности врача-профилактика. И вместе с тем те, кто приходит в нашу службу, как правило остается в ней навсегда. Еще раз спасибо за поздравление.
17:09 Вера, г. Москва
Много говорят о пользе соевых продуктов. Не опасна ли для здоровья генетически модерированная соя? Спасибо.
Уважаемая Вера! Соя, действительно, источник растительного белка и множества других полезных для человека веществ. В мире на сегодняшний день по разным оценкам выращивается более 60% генетически модифицированной сои.
Генетически модифицированные продукты питания являются следствием развития биотехнологии и на сегодняшний день во многом решают проблему продовольственного снабжения населения планеты. Вы наверняка знаете, что почти миллиард жителей Земли сегодня элиментарно голодает. Поэтому внедрение биотехнологических достижений в практику является в целом полезным. Вместе с тем, и население, и ряд ученых высказывают опасение относительно безвредности генетически модифицированных продуктов питания. В нашей стране мною внедрена разработанная российской наукой и гармонизированная с международными требованиями система контроля за генетически модифицированными источниками - ГМИ, предусматривающая контроль за безопасностью этих продуктов, в которые входит контроль за токсичностью, онкогенностью, аллиргенностью этих продуктов. По нашему мнению, исходя из современных достижений науки это обеспечивает безопасность генетически модифицированных продуктов на рынках. Для того, чтобы сделать вас нашими союзниками и дать вам возможность сомневаться и выбирать, в санитарных нормах и правилах, которые вступили в действие в этом месяце мы требуем соответствующей маркировки на упаковке о наличии в данном пищевом продукте ГМИ. Это не означает, что данный продукт вреден. Это означает, что если вы лично сомневаетесь в чем-то, то у вас есть возможность выбрать традиционные продукты.
17:19 Нина Николаевна, г.Волгоград
Начался новый учебный год. Специалистами подсчитано, что для того, чтобы полностью освоить школьную программу старшеклассник должен заниматься 72 часа в неделю. Совершенно очевидно, что это непосильная нагрузка на молодой растущий и еще несформировавшийся организм. Каким образом вашим ведомством налажен контроль за школьными перегрузками? Что делается Вами конкретно для этого?
Уважаемая Нина Николаевна! Вопрос, который вы задаете, чрезвычайно актуален для сегодняшней России. Наши уважаемые учителя, получив возможность серьезно влиять на программы обучения, стараются дать нашим детям максимум знаний. В этом благом желании они часто забывают о том, что дети - это не роботы хотя и они зачастую не выдерживают огромных нагрузок. Мною на основании разработок гигиенической науки утверждены и зарегистрированы Минюстом санитарные нормы и правила, которые оптимально регулируют нагрузку на детей в зависимости от их возраста, психофизиологического развития. Должен сказать, что по требованию Генпрокуратуры мне дважды приходилось отменять эти правила. Эти возражения носили не сущностный, а формальный характер, но даже и после утверждения указанных правил все само собой не разрешилось. Я, например, настаиваю на том, чтобы в учебных заведениях с расширенной системой обучения (колледжах, школах и т.д.) мы перешли на шестидневную учебную неделю. Потому что наши дети в младших классах сегодня учатся до 6 уроков, а старшие до 8. Такая нагрузка за пределами даже взрослого человека, поэтому сегодня наши школы заканчивают дети, лишь 10% из которых признаются медиками практически здоровыми. Неотъемлемо от этой проблемы и другая проблема - это питание детей в школах. Сегодня система школьного питания практически свернута, а ребенок не может быть без пищи более пяти часов. Суммация этих факторов пагубна и поэтому я вас, Нина Николаевна, призываю активно влиять на это как мать. Мы должны задать себе вопрос какие дети нам нужны, напичканные знаниями, значительный объем которых им никогда в жизни не пригодится или физически здоровые, но не вундеркинды? Сегодня необходима оптимизация образования, гармонизированная с психофизиологическими возможностями детей.
17:40 Марина Петровна Бокарева
Господин Онищенко, поздравляю Вас с победой над пивной мафией! Я, конечно, понимаю, что принятие ГД закона о запрете рекламы на ТВ в первом чтении это лишь первый шажок в борьбе с `пивным алкоголизмом`, но все же! Будет ли введено возрастное ограничение на продажу пива, как, например, в США. Скажите, пожалуйста, несколько слов, специально для моего сына, чем опасен `пивной алкоголизм` Спасибо.
Уважаемая Марина Петровна! Никакой победы нет. Нам с вами предстоит еще огромная дистанция до того момента, когда здравый рассудок возобладает в обществе. Проблема алкоголизации населения, на мой взгляд, сегодня является одной из актуальнейших проблем национальной безопасности нашей страны. Потребление чистого алкоголя, по разным расчетам, колеблющиеся от 12 до 15 литров абсолютного алкоголя на душу населения и является страшной реальностью. За последнее десятилетие в стране созданы целые индустрии так называемых парфюмерно-косметических изделий (жидкости для протирания рук, настойка боярышника, всякого рода настойки и т.д.), главное назначение которых является спаивание популяции дешевыми суррогатами алкоголя. Сегодня совершенно свободно можно за 9 рублей купить 250 грамм 96-градусного суррогата, дизайн которого дает недвусмысленные намеки на его истинное предназначение. Не трудно подсчитать, что это более чем пол-литра 40-градусной отравы. Сегодня в нашей стране производится немеренное количество жидкостей, бытовой химии, например, для чистки ковров, ванн, автомобильных стекол, которые могут использоваться для одурманивания себя и своих близких. Сегодня в стране отсутствует какая-либо система государственного осуждения употребления доброкачественной водки и других спиртных напитков, хотя как можно применять слово доброкачественное к яду. Более того, посмотрите наши фильмы, особенно сериалы, которые смотрят наши дети. Если это главный герой, то он обязательно пьет водку стаканами. Если это молодая, предпринимательница или следователь, то даже на брачное ложе она ложится с сигаретой в зубах. Разве это не скрытая реклама образа жизни, осмысленно навязываемая нашему поколению. Вы посмотрите американские фильмы. Не те дешевые, которые закупает наш кинопрокат, там нет запретов. Но там нет ни одного положительного героя, который курил или пил. А теперь о пиве. Борьба с чрезмерным потреблением спиртных напитков и алкоголизмом в нашей стране - это не одномоментная акция, а долгая кропотливая, всестороння работа, рассчитанная ни на один год по выведению нации из пьяного угара. И здесь пиво могло бы сыграть положительную роль. Но разрешение на рекламу на экранах, отсутствие запрета на возрастные ограничения привели к тому, что строго в рамках действующего в России законодательства мы сделали то, что не удавалось никому. За считанные годы элементом культуры молодого поколения стало хождение по улице с бутылками пива. Московский метрополитен, который с момента своего рождения (в 35-м году) не знал, что такое курение , сегодня по существу превращен в заведение по распитию пива. Особенно страшно смотреть на девочек, будущих матерей, которые не стесняются, бродят по нашим улицам с бутылками `Клинского`. Поэтому сегодня необходимо, прежде всего, возрастное ограничение на продажу пива, ограничение рекламы, особенно той, о которой я говорил выше, запрет продажи пива в медицинских учебных учреждениях, что и делают в цивилизованных странах, к которым мы как будто бы стремимся. Снижение зависимости бюджетов региональных и федеральных от поступления алкоголя, табака и многое, многое другое, особенно необходимо участие в этом процессе основных конфессий России. Что же касается вашего сына, Марина Петровна, я не знаю имени, скажу, главное в жизни человека - это уважительное отношение к своим родителям. без этого не может быть гражданина. Если мама тебе говорит, что это вредно, то поверь, она не хочет тебе плохого. Поверь мне, сегодняшней жизни есть очень много интересного, где ты поможешь найти применение своим молодым силам во благо той великой страны, в которой ты имел счастье родиться и от тебя, твоих сверстников и от поколения многое зависит.
17:42 Александр
Удалось ли не допустить вспышек инфекционных заболеваний во время недавнего наводнения на юге страны?
Уважаемый Александр! Да, удалось, но еще не вечер. Еще многие тысячи людей не имеют жилья, нормальных условий жизни, а это тот фундамент, где эти вспышки могут появиться.
17:53 Алексей Сидоров
Геннадий Григорьевич в самый разгар `окорочковой войны` Вы сказали, что `если канал поставок куриного мяса закрыть (вы имели в виду американский рынок), то беднейшая часть населения России будет голодать`. В то же время наши производители куриного мяса утверждают, что сегодня у отечественных птицефабрик достаточно мощностей, чтобы накормить дешевой, качественной курятиной все население России. Почему в таком случае Вы лоббируете американских производителей? Спасибо.
Глубокоуважаемый Алексей Сидоров! Объем продаж куриного мяса в нашей стране в последние годы колеблется на уровне двух миллионов тонн. к моему искреннему сожалению, миллион 300 тонн - это поставки из-за рубежа - Голландии, Германии, других стран Европы и, США, остальное - наши отечественные куры. К другому моему сожалению, несмотря на утверждения наших птицеводов, что они могут заполнить этот рынок за 8 месяцев моратория, который был в нашей стране этот рынок был восполнен 100 тысяч тонн. Еще несколько цифр: фактическое потребление мяса в нашей стране составляла 70-78 кг на человека. Сегодня эта цифра упала до 40-45 кг. А по официальным данным Госкомстата России в 2000 году, потребление составило 15 килограмм. На медицинском языке это называется белковое голодание. Если для нас (взрослых людей) не означает практически ничего, то для детей - это невосполнимая потеря в умственном, физическом, психическом развитии. Попросту говоря, белок - строительный материал для растущего организма. Так вот, 8 месяцев, при том, что человек должен кушать три раза в день, мы с вами и я, в том числе, недополучали белка. А теперь о качестве мяса. Мною утверждены нормы-требования по микроэлементам, тяжелым металлам, радионуклидам, микробному загрязнению куриного мяса, антибиотики и гормоны. Кстати, американцы требовали их отмены. Дескать, у них они другие. Поэтому, к сожалению, не все так, как говорится. Реальная жизнь гораздо более сурова, поэтому я рекомендую вам, если у вас есть возможность отдавать предпочтение отечественному мясу и это будет правильно. Может быть таким образом, мы с вами поможем нашему отечественному производителю нарастить необходимые объемы производства и отказаться от импорта. Кстати, это нужно и с точки зрения продовольственной безопасности государства. `Завтра, вдруг президенту США не захочется продавать мясо России и он его отправит в другое место`. Что мы тогда будем делать?
Я благодарен всем, кто проявляет, в том числе и доброжелательный интерес к Госсанэпидслужбе России, и призываю всех активно заниматься сохранением нашего здоровья, здоровья своих близких и для этого есть очень многие нереализованные возможности. Желаю всем много терпения, счастья и долголетия. До свидания.
Док. 148154 Опублик.: 20.09.02 Число обращений: 825
