ОБЩИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ СОПРОВОЖДЕНИЯ РЕМИССИЙ ПРИ НАРКОМАНИЯХНазад
ОБЩИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ СОПРОВОЖДЕНИЯ РЕМИССИЙ ПРИ НАРКОМАНИЯХ
Голодный С.В. (г. Челябинск)
Согласно данным литературы динамика опийной наркомании у подростков отличается ускоренным прохождением первых стадий заболевания, быстрым формированием абстинентного синдрома и увеличение его продолжительности, кратковременностью ремиссий. Высказывается мнение, что терапевтическая тактика с учетом значимости прогностических критериев способна повлиять на характер и продолжительность ремиссий.
В настоящее время тезис о попытке добиться продолжительности ремиссий в рамках терапевтических и реабилитационных программ являются крайне актуальными. На наш взгляд, непременным компонентом таких программ на современном этапе являются мероприятия, направленные на обеспечение качества ремиссионного процесса.
Известно, что систематически частое присутствие наркотика, или любого другого вещества, обладающего аддиктивным потенциалом во внутренней среде организма неизбежно приводит к формированию существенных сдвигов на всех уровнях его функционирования. Эти сдвиги носят отчетливый аддиктивный характер, отражая естественную реакцию целых функциональных систем, таких как поведенческий и социально-психологический уровни, и их элементов - молекулярно-клеточный и нейрохимический, на неестественные условия существования. Результатом таких сдвигов является возникновение особого состояния, характеризующегося патологическим гомеостазом. Это новое, с точки зрения нейрохимической организации мозга, состояние может служить биологической основой для формирования особых, специфических личностно-поведенческих сдвигов в рамках наркотической зависимости. Происходит формирование особой функциональной системы, тесно сцепленной мнестически с употреблением наркотика. Поэтому представляется возможным определить поведение наркозависимых с позиции становления особой, свойственной только периоду активного употребления наркотиков поведенческой программы, которая обладает специфическими личностными характеристиками - мотивационной структурой, защитными механизмами, настроением.
Речь идет об особой наркотической субличности, неком патологическом `Я`, олицетворяющим позицию биологических сдвигов в деятельности `зависимого` мозга. С точки зрения эффективности лечения и реабилитации, которые очень трудно разделить, когда речь идет о зависимости, терапевтические усилия должны быть ориентированы на все уровни патологического функционирования. Выделяя молекулярно-клеточный уровень целесообразно применение ноотропов, вазоактивных препаратов, витаминотерапии как монотерапии или различных их комбинаций. Воздействуя на нейрохимический уровень положительный результат приносит применение ГАМК, антидепрессантов, антагонистов кальция, транскраниальное электровоздействие, акупунктура.
Работая с социально-психологической или личностной проблематикой, применимы различные виды реконструктивной психотерапии и социальной реабилитации. При этом основными мишенями для психотерапевтического воздействия являются: система отношений личности, экзистенциальная проблематика.
Разрабатываемый нами подход к обеспечению качества и длительности ремиссии требует дальнейшего накопления фактического материала и его анализа. Однако, уже имеющиеся данные могут свидетельствовать о целесообразности его применения.
Док. 145859 Опублик.: 11.06.02 Число обращений: 187
